病患怒轟公審、當事醫委屈反擊！名醫曝「無限等開刀」真相
生活中心／邱于芳報導
近日一起醫病爭議在社群上瘋傳，一名病患發文控訴，她在病房苦等13小時，已禁食29小時，卻遲遲等不到手術通知，讓她怒轟「主治醫師在外面吃大餐？這時候不是應該在開刀房嗎？」貼文引發關注，隨後該名醫師親自留言還原當天實際情況，網友也紛紛撻伐原PO公審行為。針對此事，知名ICU醫師陳志金也發表看法，認為醫病雙方都是醫療制度下的受害者，希望能讓大眾了解問題所在。
病患苦等13小時PO上網公審 當事醫師還原真相
一名女病患因斷食後陷入苦等，忍不住在Threads發文控訴主治醫師，指稱自己在病房「苦苦等待13小時」、已「斷食29小時」，卻仍被告知手術還要「遙遙無期」地等待，質疑「此時此刻主治醫師在外面吃大餐？這個時候不是應該在開刀房嗎？」貼文中更直接點名特定醫院及醫師，引發網友熱議。對此，遭點名的醫師親自現身留言回應，表示「我對不起家人，我應該下午五點準時下班」，並透露女病患原本排不進手術，是自己基於同情才協助安排，也曾事先告知可能需要等待「很久」，對方當時回覆「沒關係」，未料當晚卻在病房大鬧，事後僅以一句「我忘記了」回應，雙方說法曝光後，再度掀起討論。
名醫嘆「雙方都是受害者」籲外界理解醫病現況
奇美醫院加護醫學部醫師陳志金也發文談及此事。他強調，自己並非事件中的當事醫師，但認為醫病雙方其實都是現行醫療制度下的「受害者」，病患對於術前禁食、手術排程及醫師等待手術的情況，可能存在部分誤解，因此決定發文說明實際醫療現況。陳志金指出，手術前禁食主要是基於麻醉安全考量，避免病患在意識不清時嘔吐，導致胃內容物逆流進入肺部，引發可能致命的吸入性肺炎。即使採取半身麻醉，通常也仍須禁食，因為手術過程可能出現突發狀況，臨時改為全身麻醉。
他說，一般而言，清水、不加奶的黑咖啡或茶，可飲用至手術前2小時；白吐司、蘇打餅乾等輕食，應在手術前6小時停止食用；正餐及高油脂食物則須提前8小時禁食。不過，為避免病患混淆，多數醫院會直接要求「禁食至少8小時」，甚至從手術前一天午夜12時起全面禁食、禁水。因此，若手術排在中午或下午，病患禁食時間便可能超過12小時。陳志金進一步解釋，病患所稱的「斷食」，實際上並非完全停止營養與水分攝取，而是沒有經由口腔進食。等待手術期間，院方通常會以點滴補充水分，必要時也會給予葡萄糖，降低脫水或低血糖風險。
至於手術為何無法像高鐵一樣準點，陳志金表示，這與醫院的「排刀制度」有關。較資深的醫師可能擁有固定開刀日，時間相對容易掌握，但若前一台手術難度較高，或臨時出現突發狀況，後續手術仍可能延誤。因此，除了當天第一台手術外，大型醫院很難保證每台刀都準時開始。部分沒有固定開刀時段的醫師，則必須等待開刀房出現空檔，才能安排手術，院內稱為「Time follow」，並依序排為TF1、TF2、TF3。有時甚至會排到TF5、TF6，病患可能從早上一路等到半夜，最後仍因沒有空檔而取消手術，隔天重新排隊。陳志金表示，氣切、肌瘤切除等非緊急手術，經常必須等待開刀房空檔，若又碰上真正危及生命的緊急手術插隊，等待三至五天也並非不可能，確實可能讓病患感到「遙遙無期」。他強調，健保制度下病患數量龐大，不少大型醫院的開刀房原本就不敷使用，再加上醫護人力短缺，「等很久」、「等到手術被取消」的情況，在醫療現場並不罕見，背後問題需要政府、醫院及整個社會共同面對。
控醫吃大餐惹議 陳志金：醫師也在陪你等
針對病患質疑「醫師怎麼還在吃大餐」，陳志金也解釋，並非只有病患在等待，醫師同樣也在等待開刀房空檔。醫師可能留在醫院或附近，若預估等待時間較長，也可能先回家，直到接獲第一次、第二次通知後再返回醫院，時間通常仍來得及。陳志金直言：「醫師要陪你等，但是不必陪你禁食。」若因病患不能進食，就要求醫師也不能吃飯，反而可能導致醫師在手術中出現低血糖，增加手術風險。醫師能在等待期間正常用餐、保持情緒穩定並補充體力，對即將接受手術的病患而言，反而是好事。
他也提到，當事醫師原本確實可以在下午5時準時下班，直接告知病患手術排不進去，但醫師選擇協助安排空檔後，自己的時間也會被綁住，無法陪伴家人、無法前往太遠的地方，甚至無法安心休息，因為隨時可能接獲通知返回醫院開刀。陳志金最後表示，發文並非要責怪病患，而是希望讓更多人理解醫療現況及制度問題。醫病雙方都是制度下的受害者，但在尚未了解完整情況前，就公開指名道姓發文指控，只會讓醫病雙方都受到傷害。