還原搶命過程!陳建州全程清醒 台大名醫:差一點就垮了
49歲藝人陳建州因急性心肌梗塞緊急入院,經台大醫院搶救後病況穩定,已轉往普通病房,最快今日得以出院。台大醫院心臟內科主任王宗道接受《中時新聞網》專訪,詳細還原這場與死神搏鬥的搶救過程。
陳建州15日因心肌梗塞自中山醫院轉診至台大,王宗道表示,心電圖確診後,醫療團隊立即啟動緊急處置機制。根據臨床指引,血管必須在90分鐘內打通,以減少心肌受損程度。
陳建州的情況相當危急——右冠狀動脈完全塞住,血管100%阻塞,血液無法流通。醫療團隊先將血栓抽吸出來,隨後打通血管並放置一根支架,整個過程僅耗時約40至50分鐘。
王宗道指出,血管打通的瞬間,患者可能出現低血壓、心跳變慢等反射反應。陳建州當時心跳一度降至每分鐘40至50下,醫療團隊隨即給予藥物治療,情況迅速穩定。令人印象深刻的是,陳建州全程保持清醒,甚至能與醫療團隊對話,整體手術過程相當順利。
談及陳建州為何能及時就醫,王宗道透露了一個有趣的細節。陳建州初期察覺到微微不舒服,誤以為是胃痛,實際上卻是心臟問題。右冠狀動脈位於心臟下方,該位置與胃接近,心臟出事時往往以類似胃痛、胃部不適的症狀表現。
王宗道強調,陳建州警覺性相當高,很快察覺不對勁就醫,加上阻塞位置較為「遠端」,且當時沒有發生嚴重心律不整,因此還能自行開車到中山醫院就醫。 不過,王宗道也直言,陳建州算是運氣很好。他坦言,「如果中間心律不整的話就垮了」,言下之意是情況可能會急轉直下,後果不堪設想。這次事件凸顯了時間的寶貴——每一分每一秒都攸關生死。
關於病發原因,王宗道指出陳建州存在多項風險因素。他有膽固醇偏高的情形,加上長期睡眠不足,這些因素相互疊加,大幅增加了心肌梗塞的風險。王宗道解釋,長期睡眠不足會導致交感神經較為興奮,心跳也可能加快,進而增加血管內斑塊破裂並引發急性心肌梗塞的機率。
他建議,一般成年人最好每天睡足約7小時。 王宗道提到,陳建州對這次心肌梗塞事件採取相當正面的態度,也願意進行衛教,與大眾分享相關知識。針對外界關注病房安排的問題,王宗道進一步解釋了急診檢傷分類的機制。急診會根據病人的病情嚴重程度進行分級,分為第一級、第二級、第三級等。
急性心肌梗塞屬於第二級,需在10分鐘內接受處置;若是需要立即電擊的到院前心肺功能停止(OHCA)則屬第一級,會優先處理。因此,急性心肌梗塞患者被列為急診重症,需要把握時間搶救。王宗道強調,臨床上希望急性心肌梗塞患者能在90分鐘內打通阻塞血管,因為血管阻塞時間越久,心肌受損程度越嚴重。