孩童換牙期出現暴牙 及時預防性矯正確保臉型正常發育

【NOW健康 林郁敏／台北報導】剛上小學一年級的小美正值換牙期，就已經出現暴牙，為了預防新長出來的恆牙排列不整，影響美觀和咬合功能，小美的父母及時尋求牙醫師協助，讓小美在1年半的時間內恢復正常齒列，小美也因此變得更笑容滿面。碧礽牙醫診所林逸豪醫師表示，孩童換牙期的預防性矯正，能減少矯正時間、較無不適感，同時讓臉型正常發育成長。

▲若家長發現孩童有戽斗、暴牙、下巴後縮或齒列凌亂等問題，可先做預防性治療，矯正效率比青少年和成人高出許多。（圖／吳碧礽醫師提供）

想改善戽斗和暴牙 應把握換牙期做預防性治療

孩童的換牙期通常是在6、7歲左右開始，乳牙會陸續鬆動脫落，直到12、13歲為止，所有乳牙才會被恆牙所取代，通常先從前牙區的牙齒開始汰換成恆牙，依序延伸至臼齒區，一旦恆牙長好了，齒列和臉型也大致定型。林逸豪指出，若家長發現孩童有戽斗、暴牙、下巴後縮或齒列凌亂等問題，可先做預防性治療，時間大約在前牙區乳牙換了2到4顆左右開始進行，矯正效率較青少年和成人高，還能導正往後恆牙與骨骼的發展。

林逸豪醫師進一步說明，孩童的預防性矯正主要可分為兩大階段，針對有暴牙、戽斗、下巴後縮等問題的孩童，先調整前排的骨型和牙齒位置，後續持續觀察牙齒發育狀況；在後排的恆牙取代乳牙後若齒列仍出現不整，則進入第2階段矯正，調整牙齒生長空間不足或排列不整等問題，如此一來，臉型和齒列都能調整到正常的位置。

▲林逸豪醫師提到，不同於成人矯正，孩童與青少年矯正有更多細節需要注意，此外，孩童矯正通常能在1至1年半左右完成。（圖／吳碧礽醫師提供）

幼童隱形矯正須留意細節 矯正時間至多1年半

不同於成人矯正，孩童與青少年的矯正有更多細節需要注意，林逸豪提到，孩童矯正通常能在1至1年半左右完成，由於是乳牙和恆牙的混合列，在客製化孩童使用的隱形矯正器時，會預留乳牙換恆牙的空間，若孩童及青少年有較嚴重暴牙或下巴後縮問題，需要另外使用橡皮筋調整上排牙齒的位置，或使用MA功能性矯正器；若為較嚴重的戽斗，則使用戽斗專用的頭套治療；針對齒列不整的孩童及青少年，只要以孩童或青少年專用的隱形矯正器即可。

此外，不少家長詢問傳統矯正器和隱形矯正器治療的差異，林逸豪解釋，傳統矯正器需要固定在牙齒上，對於仍處於換牙期的孩童來說較辛苦，只要遇到乳牙晃動，就必須回診重新調整矯正器的位置，加上傳統矯正器容易勾破口腔內部和嘴唇，且每次調整矯正器就需要適應初期的不適感，較不適合忍耐度低的孩童，而隱形矯正器則沒有上述問題，唯一必須注意的是家長須多點耐心叮嚀孩童每天戴滿22小時。

林逸豪提醒，倘若家長期望能讓孩子的臉型和齒列更好看，愈早開始進行預防性矯正，愈能快速達到理想中的狀態，否則等到骨骼定型再就醫，必須耗費更多時間和精力，還可能面臨口外手術治療的選擇。

▲傳統矯正器需要固定在牙齒上，對於仍處於換牙期的孩童來說較辛苦，隱形矯正器則沒有上述問題，叮嚀孩童每天戴滿22小時即可。（圖／吳碧礽醫師提供）

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