石崇良：明年健保費應可不漲 研議上調級距、拉高課徵上限

健保財務壓力沉重，不過，今年健保總額成長創新高，保費依舊凍漲。衛福部長石崇良今天(27日)接受央廣專訪時表示，以目前財務推估，明年健保費應該仍不須調漲。不過，他也強調，健保若要永續，費率仍須合理調漲，衛福部將研議上調一般保費的投保級距、拉高補充保費的課徵上限，並思考擴大費基與財源。

健保總額逐年成長，今年健保總額加上公務預算實質規模已超過新台幣1兆元，但健保財務結構長期不穩，隨著台灣進入超高齡社會，醫療支出只會越來越多，健保面臨不得不改革的情況。

衛福部長石崇良27日接受央廣專訪時表示，今年健保總額成長率為5.5%，預算達到9,883億元，以去年健保收入推估，截至今年底安全準備金可達2個多月。他並指出，今年與去年健保總額分別較前一年成長近600億元與531億元，以此財務情形推估，明年年底仍可保有超過1個月的安全水位，因此明年應該也不用調漲保費。他說：『(原音)這2年算是成長多的，大概在500億到600億之間，用這個金額來推估未來的話，那按照我們目前預估到這個年底前的這個安全準備金的存量，跟去年的收入情形推估的話，那麼大概應該在明年的年底，我們的安全準備金仍然可以達到法定的要求，所以大概是不會需要調保費。』

不過，石崇良也強調，健保若要永續，費率仍須合理調漲，並擴大費基與其它財源。石崇良說，「全民健康保險法」規定保險費率上限為6%，目前一般保費的費率為5.17%，計費對象為一般受薪階級，因此未來若要調漲費率「也不希望調得太多」，但衛福部將視薪資所得變化，研議上調投保薪資上限。

石崇良指出，目前補充保費費率與一般保費費率連動，但兩者屬性不同，一般保費主要來自勞務所得，補充保費則包含資本利得，因此衛福部也正在研議將兩者脫鉤。此外，獲得社會較大共識的便是拉高補充保費的課徵上限，如現行股利收入僅最多計算至1千萬，未來考慮「天花板再往上拉一點，甚至不要天花板」。

石崇良說，衛福部將研議擴大補充保費的費基，也會思考更多財源，如有些國家會徵收酒捐或糖捐等健康捐，這些都可討論。

石崇良強調，目前健保署已提出一些草案，但無論是調高費率上限、打開「天花板」或是一般保費與補充保費脫鉤，皆涉及健保法母法修法，還需花費一些時間，且要對外舉辦公聽會、說明會，蒐集彙整各方意見。