天冷心腦急症後下一波…醫示警流感、肺炎恐接棒 病例數跨年後上升
近期天氣氣溫驟降,為心肌梗塞、腦中風的好發季節。急診醫師田知學說,急診收治心肌梗塞、腦中風患者,確實增加的趨勢,但尚未出現劇烈爆量的情形,研判應是這波氣溫下降,並非急劇的快速下將,且經過醫師、媒體提醒,大家都已有警覺,可見大力呼籲的重要性。但有醫師示警,接下來流感、肺炎患者恐是下一波感染主流,國人須提高警覺。
田知學說,心肌梗塞、腦中風好發於天氣、氣溫急劇變化的時候,每年常發生在4至6月,天氣由冷轉熱,或是11月至隔年1、2月,天氣由暖轉冷的過程,因此,對於三高、年長者、心血管病史者等心血管疾病的高風險族群來說,仍十分脆弱及危險,建議沒有必要應不要外出。
另,天冷時常引發病毒感染,尤其年長者感染流感等病毒後,多出現喘不過氣等症狀,這時,家人可能認為只是感冒,自行服藥治療,但年長者抵抗力差合併天氣寒冷,造成病情更加惡化,而引發肺炎。田知學說,目前將觀察後續急診流感、肺炎病患有沒有增加的情形,甚至是家人間的交互感染也需多加注意。
近期東北季風、冷氣團一波接一波,新光醫院感染科主治醫師黃建賢說,天冷容易感染流感、新冠、感冒等病毒,一旦流感、新冠所引起的上呼吸症狀嚴重,病毒容易進入下呼吸道的肺部,引發病毒性肺炎,而感冒病毒則容易破壞上呼吸道粘膜,引起繼發性的細菌性肺炎,最近門診確實發現肺炎患者已有增加的趨勢。
黃建賢表示,造成肺炎患者增加的二大因素,首先是天氣忽冷忽熱、溫差急遽變化,許多人容易遭到病毒感染,進而引發肺炎;其次,天冷時,大家多待在室內,也增加交互感染的機會,如昨晚跨年,許多民眾外出到人潮壅擠場所,或去聽演唱會,大家都開口唱歌,增加互相傳染的機會,如果又把病毒帶回家,容易導致家戶內的年長者、幼兒受到感染,並誘發肺炎。
「預期此次跨年後,感冒患者會增加,肺炎患者也會增加。」黃建賢指出,要避免感冒引發肺炎,建議外出時應戴口罩,以防感染病毒,尤其是家人外出後,需特別注意家中的長者、幼兒的健康情形,一旦感冒後出現連續發燒2至3天沒有退,或反覆發燒、呼吸愈來愈喘、上呼吸道分泌物黏稠等症狀,必須多加注意,
黃建賢說,感染肺炎後死亡率約達2%至8%,提醒天冷時一定要注意保暖,外出要戴口罩、回家勤洗手,不要去人多的地方,如果已有感冒症狀,在家裡也需戴口罩、勤洗手,降低家戶互相傳染的機會,並呼籲年長者應接種肺炎鏈球菌疫苗,避免引起肺炎。