健保署前署長批個別醫院總額釀CT壅塞 石崇良駁:需求上漲導致
近期全台醫學中心出現電腦斷層壅塞,台大醫院電腦斷層排成傳須等待6個月至1年,衛福部健保署前署長李伯璋投書聯合報,直指衛福部實施醫院個別總額制,導致影像學檢查在內的項目,變成「須被分配的名額」。衛福部長石崇良回應,近期電腦斷層壅塞事件與個別總額無關,因需求量增加導致,除要求建立轉診機制,衛福部也啟動重症患者檢查等待時間監測。
李伯璋指出,南北各大醫學中心電腦斷層檢查呈現明顯壅塞,院長與放射線科同儕們相當無奈,官員很驕傲地看到醫院健保點值拉高,卻完全沒意識到醫療體系出現變化,造成醫師與病人對政府不滿的後遺症,當個別總額被固定,影像檢查、特殊檢驗、手術量能,逐漸變成需要分配的名額,資源並非依據醫療必要性進行排序,而是依據病人就醫行為、醫療專業判斷,甚至只是時間先後。
石崇良稱,僅「少數醫院」電腦斷層(CT)排成延長,且是需求量增加導致,而不是醫院限制檢查次數,導致民眾檢查需求被延後,斷定本次電腦斷層壅塞與個別醫院總額無關。至於需求量增加原因,與衛福部國健署推出肺癌低劑量電腦斷層篩檢(LDCT)導致CT使用需求增加,加上公費篩檢帶來外溢效應,導致民眾自費健檢時多會選擇加做LDCT,再讓受檢民眾數量增加。
衛福部從分流、監控2方面著手,石崇良指出,已請國健署研議分流機制,鼓勵篩檢病人到地區醫院、區域醫院篩檢,如發現異常再行轉診,檢查影像全數上傳健保雲端系統,讓轉診醫院可直接查看影像,另針對重症病人接受電腦斷層等待時間,利用健保系統進行監測,要全面杜絕資源排擠,避免需接受CT檢查的重症病人,不會因為篩檢、健檢而延誤檢查。