中國醫院爆發倒閉潮 恐成社會不穩定導火線
中國近年爆發大規模醫院倒閉潮,光是2025年就有1300多家醫院關門大吉,引發外界高度關注。學者分析,這波倒閉潮並非偶然,而是地方財政惡化、醫保改革與醫療反腐等多重因素交織下的結果,不僅反映出當前中國經濟與財政的雙重困境,也凸顯了醫療資源分配極度不均以及醫保基金枯竭的社會深層危機。學者就警告,這種醫療不均的兩極分化現象,極可能成為社會不穩定的導火線。
江西天湖醫院驚傳倒閉 315名職工一夕失業
媒體報導,江西省天湖醫院日前發出通知,院方稱因醫保政策調整,醫保部門自4月1日起,不再與醫院簽訂醫保定點服務協議,醫院自此無法享受醫保定點相關政策,不再開展任何醫保相關醫療業務。因此自4月1日起,與醫院全體職工解除勞動合同/勞務關係,予以全員解聘,全院315名職工,一夜之間就全部失業了。
中國醫院2025全年倒閉1362家
然而,天湖醫院可不是個案,根據統計,中國醫院倒閉潮約自2022年就開始顯現,且規模持續擴大。光是去年2025年,就有超過1362家民營醫院倒閉,而且數據分析,這樣的倒閉趨勢仍在增加,甚至已從民營醫院擴及到了公立醫院,開始出現拖欠薪資或營運陷入困境的警訊,游走在倒閉邊緣。
地方財政惡化 醫保給付不到位的連鎖反應
對此,國防安全研究院國家安全研究所副研究員王占璽就認為,醫療機構陷入營運困境的核心原因,主要在於地方財政的持續惡化,但醫院收入卻高度依賴「醫保」支付,而醫保資金卻主要靠地方財政支撐。因此當地方政府財務狀況轉差,支付醫保費用的能力隨之降低,地方政府自然會透過各種方式「苛扣」或延緩醫保撥款,進而導致醫院產生巨大的財務虧損與營運壓力,甚至面臨倒閉。
他說:『醫院可能實際上,替病患看了病、用了藥,讓他們住了醫院,但是在申請醫保給付的時候,醫保給付卻不到位,那麼這個不到位,其實會讓醫院承受蠻大的財務壓力,進而產生很直接的拖欠薪資或者說是營運的壓力,這個其實在這兩年是普遍而且非常直接的一個情況。』
制度改革與反腐風暴 利潤空間的極度壓縮
除了財政因素,王占璽也觀察到中共政府推動的醫保支付改革,甚至力行的醫療反腐,也對醫院營運造成衝擊。像醫保改革雖然某種程度限制了醫院費用的擴張,卻也同步壓縮了醫院利潤空間,再加上民營醫院由於缺乏政府財政補貼,且在制度與政治環境中的定位不明確,在面對這些多重衝擊時,比起公立醫院更容易因營運不善而倒閉。
高齡化社會老人 恐付不起醫療費在家等死
然而,中國經濟的每況愈下,恐怕也讓隨之而來的高齡化社會面臨極大的挑戰。王占璽就推估未來十年每年將增加2000萬退休人口,醫療需求理應大幅提升。然而許多退休民眾,特別是退休農民,領取的養老金卻極為有限,根本無力負擔醫療費用,最後造成了「有病不敢看、在家等死」的悲劇。
他說:『現在可能出現另外一種狀況,其實是退休民眾沒有錢去看病,所以就只能在家等著生病,自己爬不起來的話,就只好等死,因為其實他們的經濟能力,不足以去負擔醫療的費用,這個恐怕是跟醫療的資源不夠,供給不足,跟需求不足會同時出現的情況。』
資源分配不均引民怨 成社會不穩定導火線
另外,中國醫療系統也長期存在分配不均的問題。美國華盛頓信息與戰略研究所經濟學者李恆青就分析,中國社會不僅財富分配不均,社會服務也存在巨大鴻溝,像中共高級幹部,廳局級以上的高幹幾乎享有完全覆蓋的醫保待遇,可以長期住在高幹病房,藥品與服務均屬頂尖,且全由政府全額買單。
但相較之下,平民百姓、特別是農村地區仰賴合作醫療的老人,待遇極為慘淡。李恆青警告說,這種「極少數人享有最優保障,多數人面臨看病貴、門路難」的兩極分化,將會讓民間積怨,成為社會不穩定的導火線。
他說:『你看官員根本用不著醫療保護,他完全覆蓋了。但是現在需要的人倒沒有醫療保護或者是非常低的。所以你就想在這樣一個環境裡頭,那當然大家心裡都不平衡。一旦要風吹草動的話,你就會發現這種不平衡一定會帶來一個非常大的社會的反彈的力量,就是一個社會不穩定因素。所以最近中國政府對這方面的社會不穩定因素,現在是非常緊張。』
和中國經濟一樣 中國醫療問題成難解死結
儘管如此,王占璽認為,中國醫療體系的動盪是結構性問題的總體爆發。在地方財政難以支撐、制度轉型壓力與社會需求斷裂的共同影響下,這場醫療寒冬短期內恐難見到終點,將和中國的經濟一樣,成為難以解開的死結。