越抓越癢、越癢越抓！ 80% 病童 5 歲前發病 及早控制增加皮膚屏障功能
每逢季節轉換，忽冷忽熱的溫度、忽乾忽濕的天氣，都是異位性皮膚炎好發的時節。發作時控制不住地搔抓，越癢越抓、越抓越癢，務必盡快就醫以免惡化。
爸爸帶著 7 歲女童到門診就醫，醫師發現小女孩的雙手肘、膝窩布滿抓痕，拉下褲子後發現大腿一側抓到破皮流湯，原來是因為濕冷天氣讓她的異位性皮膚炎又惡化了！
安南醫院小兒科主治醫師賴以修表示，異位性皮膚炎是一種以皮膚為表現症狀的過敏性疾病，大部分病童的其他家族成員也有過敏性疾病，且 80% 的病童會在 5 歲前發病，通常在特定部位產生癢疹：
- 嬰兒：好發於臉頰、身體的伸側，如手肘
- 大小孩：好發於身體的屈側，如膝窩
破皮、流血使皮膚屏障功能越來越差
異位性皮膚炎病童的皮膚結構常缺乏保濕因子，所以一到乾冷的天氣，便易導致異位性皮膚炎惡化；不過，潮溼的天氣會助長塵蟎繁殖活動，也同樣容易引起發作。
賴以修表示，異位性皮膚炎發作時，因極癢而讓病童控制不住地搔抓，越癢越抓、越抓越癢，使癢感和搔抓形成一個惡性循環。如果放任病童異位性皮膚炎發作不管，就會演變成破皮、流血、流湯，並使皮膚屏障功能越來越差，甚至可能引起續發性細菌病毒感染，因而干擾病童的睡眠品質，連帶影響白天上課作息。此外，因皮膚外觀殘破不堪，亦會造成病童的自信心受損，進而影響病童的社交及人際關係。
盡快就醫用藥控制好情況
其實，當異位性皮膚炎發作時盡快就醫，養成正確的皮膚保養保濕習慣，並按照醫師指示塗抹或使用適當藥物、避免搔抓，就可盡快控制住異位性皮膚炎。以女童為例，在經過一個禮拜治療後，除了比較不癢，皮膚狀況也好了很多，第 2 次回門診時，之前因搔抓破皮流湯的傷口已痊癒。由於癢感獲得改善，睡眠品質隨之變好，相對早上在學校的表現也變好。
賴以修建議家裡有異位性皮膚炎病童的家屬，當孩子異位性皮膚炎發作時，切記要盡快就醫，盡早澆熄異位性皮膚炎的星星之火，避免後續皮膚惡化而造成大幅燎原，一起戰勝異位性皮膚炎！
文／賴以玲 圖／楊紹楚
諮詢專家：桃園療養院兒童青少年精神科主治醫師陳質采
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