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腎功能變差就要洗腎?醫揭急慢性腎衰竭警訊

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更新於 1小時前 • 發布於 3小時前 • 蔣志偉 陳儒桓 焦漢文
腎功能變差就要洗腎?醫揭急慢性腎衰竭警訊 (圖/TVBS)

腎功能變差不只洗腎 醫揭急慢警訊 很多人聽到腎功能變差,第一個想到的是,是不是快要洗腎?其實在臨床上,腎功能惡化有不同速度。有些人是慢性腎臟病,經過數月到數年慢慢進展;也有些人是在幾天內突然惡化,這就是急性腎損傷,俗稱急性腎衰竭。

成大醫院腎臟科主治醫師 余志恆指出慢性腎臟病需要長期追蹤,和腎臟科醫師一起控制血壓、血糖、蛋白尿;而急性腎損傷則更強調「及早發現、及早處理」。因為急性腎衰竭常常和感染、脫水、心臟衰竭、尿路阻塞或藥物毒性有關,有時也代表身體正在經歷比較嚴重的疾病。

東元綜合醫院腎臟科主治醫師 鄭玉堂表示我們腎臟在早年演化的時候,為了讓我們身體可以好好睡覺,我們的腎臟在開始睡覺的時候呢,我們腎臟呢就會分泌一個叫抗利尿激素,讓我們的尿呢, 可以充分的濃縮,那不會在晚上一直起來尿尿。

高雄秀傳醫院新陳代謝科主任 陳昱勳表示腎臟跟我們體內的體液血液水分,還有電解質的平衡呢息息相關,而當腎臟出問題的時候呢,體內這些平衡呢就會被打破,就會出現呢相關的症狀。這些症狀呢就會告訴我們,是不是腎臟在發出警訊了。

尿量突然變少 當心急性腎損傷上身 陽明交大醫院腎臟科主治醫師 姚彥宏指出當我們腎臟功能稍微衰退的時候,腎臟回收水分的功能,可能會受到阻礙,所以到睡覺的時候呢,水回到心臟回到我們腎臟,尿尿就開始變多,所以有些病人會在早期的時候 出現多尿的狀況。

腎臟功能衰退,血的鈣磷平衡就會出問題。

陽明交大醫院腎臟科主治醫師 姚彥宏進一步指出,磷的排除變少,維生素D生成被抑制,再來就是說我們的鈣離子呢,因為這兩種因素下降,導致於鈣質不足,晚上睡覺循環不好的時候受冷、受寒就會開始抽筋,所以有些病人會有一些抽筋的狀況。

腎臟沒感覺! 醫:最可怕有症狀恐已晚 常見的慢性腎衰竭往往來自於腎後性的原因,那腎後性原因有一些像是下泌尿道以及上泌尿道。那上泌尿道常見的就是結石造成的輸尿管阻塞,然後導致腎臟衰竭,另外還有可能要當心,有可能是腫瘤,或者是一些先天疾病。

急性腎衰竭常常和感染、脫水、心臟衰竭、尿路阻塞或藥物毒性有關,有時也代表身體正在經歷,比較嚴重的疾病。如果能及時找出原因,排除阻塞、改善血流、調整藥物或治療感染,腎臟功能有機會部分恢復,甚至回到接近原本的數值。因此把握治療時機的觀念很重要。

成大醫院腎臟科主治醫師 余志恆表示最直接的警訊就是尿量變少。平常尿量明顯減少、半天幾乎沒有尿,或尿色變得很深,尤其又合併發燒、腹瀉、嘔吐、吃不下、血壓偏低,就要小心腎臟可能正在承受壓力。

半天幾乎沒尿 醫:恐腎臟正在求救 羅東博愛醫院腎臟科主治醫師 林恩慈指出其實慢性腎臟病,真的很難早期發現一些症狀,因為腎臟沒有神經,沒有感覺,所以其實平常不太會有症狀,等到有症狀的時候,其實比較後期 比較嚴重了。

高雄秀傳醫院新陳代謝科主任 陳昱勳表示腎臟跟這個造血功能紅血球生成素有關,如果腎功能出問題了,就有可能反應出貧血導致這個疲倦,不管怎麼休息都徒勞無功,都還是非常的倦怠這樣子。

東元綜合醫院腎臟科主治醫師 鄭玉堂指出腎功能出現惡化,到了電解質不平衡的狀態呢,就會出現容易出現夜間抽筋的狀況,三種電解質的低下,一個是鉀離子低,一個是鈣離子低,第三個是鎂離子低,這三者電解質的低下呢,都有可能跟你的腎臟疾病,甚至是你的慢性疾病在服用的一些藥物,有非常大的關聯。

夜尿變多又抽筋 醫:腎功能衰退警訊 腎功能惡化,可能發生在很多疾病當中,最重要的不是只問會不會洗腎,而是及時找出根本原因,守護腎臟健康。

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