阿嬤狂擦止痛藥膏6週竟腎衰竭　醫示警4大NG用法

【記者黃泓哲／台北報導】不少民眾認為止痛藥吃多了會傷腎，但改用藥膏塗抹就比較安全。不過醫師提醒，外用消炎止痛藥若使用不當，同樣可能造成腎臟損傷。國外曾有一名74歲婦人因肩頸、背部疼痛，連續6週大量使用消炎止痛藥膏，期間用掉3大條藥膏，之後出現雙腳水腫、呼吸急促等症狀，就醫檢查發現蛋白尿嚴重、腎功能急速惡化，甚至一度需要緊急洗腎。所幸及時停藥並接受治療後，腎功能才逐漸恢復。

腎臟科醫師洪永祥在臉書指出，許多人誤以為外用藥不會進入體內，其實並非如此。研究顯示，外用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）的全身吸收量雖然只有口服藥的約5%至10%，但如果使用過量，仍可能讓血液中的藥物濃度升高，進而影響腎臟血流，增加急性腎損傷風險。尤其本身有慢性腎病、高血壓、糖尿病，或是年長者，更要特別注意用藥安全。

至於什麼情況算是過量？洪永祥表示，首先是塗抹範圍過大，例如同時塗抹雙腿、腰部和肩膀等大面積部位；其次是一天使用超過4次，或連續使用超過7天。另一種常見情況則是「重複用藥」，例如同時擦止痛藥膏、貼止痛貼布，又額外服用止痛藥，導致相同成分在體內累積。此外，有些人塗完藥膏後還會用保鮮膜或繃帶包覆患部，反而可能讓藥物吸收率增加3至5倍，提高副作用風險。

洪永祥建議，使用止痛藥膏應掌握「局部薄擦、短期使用」原則。小關節每次約使用2公克、大關節約4公克即可，不必厚厚塗抹，也不要自行增加次數或延長使用時間。若疼痛持續超過1週仍未改善，應盡快就醫找出真正原因，而不是長期依賴止痛藥膏。尤其有腎臟疾病、高齡或慢性病患者，用藥前最好先諮詢醫師或藥師，以免止痛不成，反而傷害腎功能。