花東「未成年懷孕」居全國一二 保險套失效？ 醫師這麼說
花蓮、台東兩縣未成年懷孕率常居全國前一二名，且偏鄉非預期懷孕、多胞胎情形偏高，台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令指出，今年即有17歲少女在14歲時曾生下第一胎，三年後又來引產的案例，還有二位30多歲產婦，其中一人已生10胎、另一人生了11胎；李晟令表示，時下青年多使用「保險套」，但臨時使用影響情境，失敗率相對高，李介紹現行多種避孕方式，鼓勵女性掌握生育自主權。
連續2年多，台灣呈現「生不如死」人口負成長現象，不僅導致總人口數持續減少，也加劇高齡化趨勢，台東縣雖是全國本島人口數最少的地區，但這三年人口數卻是全國唯一正成長的縣市；不過，其中未成年懷孕率卻也常居全國前一二名，根據內政部統計，全國15歲至19歲少女懷孕率約為千分之三，台東縣高達千分之十，高於全國平均3倍。
李晟令醫師提及近日替17歲少女接生的經驗，他指出，這名少女3年前才初次懷孕生產，此外，他今年也分別替2名30多歲婦女接生第10個、第11個子女，李晟令感嘆說道，「一來醫院就是掛急診生產！」個案居住山區，缺乏正確觀念，從沒下山產檢過，一來反映出偏鄉缺乏正確避孕觀念，二來也體現醫療可近性的問題。
「在各種條件都預備好了，才來快樂迎接新生命。」李晟令表示，低生育率時代雖不鼓勵節育，但仍應掌握生育自主權，他以去年八月引入國內的「皮下避孕植入劑」為例，手術時間只需5分鐘，將劑量植入非慣用手上臂皮下，可持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，避孕效果成功率超過99%，有效期可達3年。
李晟令指出，現行避孕方式中，最常見莫過於「保險套」，另外也有口服避孕藥、結紮、子宮內避孕器及皮下植入避孕器等，依照年齡使用趨勢來看，一般年輕人較多選擇保險套，而婚後或40幾歲以上女性，則多選擇長效型的避孕方式，各有優缺。
「保險套，避孕失敗率也相對較高！」李晟令說明，保險套使用方式簡單，且唯一能同時預防性傳染病，但臨時使用可能影響情境，避孕效果不佳。口服避孕藥，雖避孕成功率高，可改善經期規律、減少經痛，但因需每天定時服藥，依從性不佳，將會降低效果。
至於子宮內避孕器（IUD／IUS），避孕效果達99%，效期可達5–10年，不過，需婦產科醫師置入，部分女性害怕內診，且子宮內置入異物較易有感染問題，影響女性安裝意願。
李晟令指出，「皮下避孕植入劑」是新一代長效可逆型避孕器（LARC），可藉著持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，避孕效果超過99%，有效期達3年，非常適合青少女、職涯女性、哺乳期婦女；不需每天或每月記得使用，免除依從性困擾；適合不喜歡子宮內器械的族群，不僅植入簡易高效避孕效果，不造成活動負擔，且一旦想要懷孕也可輕易取出，就可回復正常。