一日手術議題引發關注 壽險公會:精算對價合理性
近期一日手術、在宅急症照護議題引發關注,壽險公會昨(1)日針對各項醫療制度調整,所涉之商業醫療險相關保險給付議題進行說明。公會指出,商業醫療險種類多元,但仍須以保單條款為基礎,且保險對價需考量精算合理性,住院必要性也須仰賴醫師專業判斷,至於在宅急症照護保險,公會正與主管機關合作開發中。
壽險公會表示,現行商業醫療險並不是只有住院才理賠。例如防癌險,市面上也有許多針對治療方式的保單,例如標靶治療、重粒子治療,也都沒有限定住院才理賠。手術的部分,目前市面上的手術險多數同時包含住院與門診手術。
公會指出,保險商品的初衷是「保大不保小」,理賠是為了填補因為住院造成的損害。