近百歲老太太生日願望成真 微創人工膝關節再置換手術助重新站起又能騎車
年近百歲的黃老太太,耳聰目明且身體健康。每天休閒活動就是騎腳踏車到菜市場買新鮮蔬菜水果,到公園曬太陽散步運動。有一天騎車時不慎腳拐了一下,整個人就直接跌坐在地上,膝蓋變形。家屬送老太太到醫檢查,除了骨折,原本的人工關節也鬆動,醫師考量老太太年齡建議打上石膏就好,可是活動力十足的老太太不接受,轉了幾家醫院之後,仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長安排微創人工膝關節再置換手術,由骨科、復健科、麻醉科、心臟科、護理師和中醫師團隊照護,順利完成老太太生日願望,開心的走路出院,現在又可以騎腳踏車運動了。
仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長指出,根據健保署資料顯示,2024年台灣民眾接受人工關節置換手術高達3萬7千人次。隨著台灣在2025年進入超高齡社會,罹患退化性關節炎的民眾將越來越多。不僅需要接受人工關節置換手術的年齡層越來越高,像黃老太太一樣因為骨質疏鬆症而導致人工關節旁骨折的老人家也越來越多。黃部長說,黃老太太是人工膝關節旁的粉碎性骨折,由於年紀大骨質疏鬆嚴重,人工關節就像地基出現天坑一樣整個鬆動。當天剛好是她的生日,痛苦了一個星期,生日願望只希望在餘生還能再站起來走路。
老太太住院後,黃部長啟動了「怡樂適(ERAS)手術加速康復療程」,為老太太進行量身訂制的治療計劃,除了一般手術前的例行檢查,也會診心臟科醫師安排心臟超音波。手術當中,麻醉科醫師使用術中腦波監測儀精準控制麻醉的深度,避免因麻醉過深引發呼吸抑制和延遲清醒等問題。老太太手術後完全沒有噁心、嘔吐、發冷和頭痛等副作用。
由於老太太的骨質疏鬆嚴重,不僅是粉碎性骨折也連帶傷到膝關節的韌帶。黃部長使用新式預鎖式樞紐設計的人工關節,可以取代韌帶的功能也可填充骨頭缺損來重建一個穩定的膝關節。老太太手術當天下午就可以自己拿著助行器下床上廁所。此外,從手術隔天開始,除了骨質疏鬆症的治療,還搭配手術後疼痛中醫輔助醫療,復健科醫師也根據老太太的需求安排復健運動,在病床邊開始固定式腳踏車訓練。手術後第5天,老太太開心出院回家。
隨著台灣進入超高齡社會,罹患退化性關節炎的民眾逐漸增加。近年來不僅接受手術年齡層越來越高,有多重內科疾病和像黃老太太一樣有嚴重骨質疏鬆症的老人家也越來越多。黃贊文部長建議民眾應該及早尋求專業骨科醫師的意見,進一步檢查與治療,開心享受健康人生。(張文祿報導)