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「臨終幻象」為何是垂死者救贖? 美醫師遭同行白眼堅持研究

太報

更新於 2024年08月17日13:39 • 發布於 2024年08月18日00:30 • 簡竹君
美國研究「臨終幻象」的醫師科爾指出,這類幻象並非無意義妄想,而是來自垂死者生活經驗,能為其帶來平靜與意義。Pexels

美國一名接受正規醫學訓練醫生科爾,長年研究瀕死之人的「臨終幻象」,多數醫師視此為病人在藥物影響或心智衰退下的妄想、譫妄、混亂,無須理會,對他的研究翻白眼,不過科爾指,臨終幻象通常與患者過去生活經驗相關,往往能帶給患者平靜,令親屬慰藉,與無意義的幻視幻聽妄想不同。

美國《紐約時報》報導,科爾(Christopher Kerr)曾就讀俄亥俄醫學院等校,擁有心理學學士、醫學博士(MD)、神經生物學博士(PhD)學位,並在羅徹斯特大學完成了內科住院醫師實習,實習結束後在水牛城研究心臟病學。1999年為養家,他到「水牛城臨終關懷與安寧療護中心」賺外快,生命從此走上另一條路。

科爾研究「臨終幻象」多年,他說許多醫師聽到他的研究會翻白眼。翻攝水牛城臨終關懷與安寧療護中心

與早夭孩子重逢

科爾在那裡頻繁地聽到臨終病人訴說見到已逝或在遠方的故人,或者明明躺在床上卻以為自己去了某些地方的經歷。

他曾見到一名70歲的女病患在死前幾日,忽從床上坐起,做出了抱嬰兒的動作,對著空蕩蕩的懷中親暱地喊「丹尼」。病房中她成年的孩子們很疑惑,母親懷中空無一物、家族中沒有「丹尼」,後來孩子才知道,母親生他們前曾因難產失去過孩子,母親絕口不提,卻在臨死前,在想像中幸福地擁抱「丹尼」。

美國研究「臨終幻象」的醫師科爾指出,這類幻象並非無意義妄想,而是來自垂死者生活經驗,能為其帶來平靜與意義。Pexels

科爾對這太熟悉了,他12歲時父親罹癌臨終,也曾經有過這類「臨終幻象(deathbed visions)」。他的醫師父親工作忙碌,但每年總會帶他到加拿大釣魚,共度父子快樂時光。父親撒手前一晚躺在床上,提醒他收拾行李,準備出發去加拿大,科爾當時雖然年幼,但相信父親的思緒已經在加拿大荒野的林中木屋。

科爾之後放棄了心臟病學,全職在安寧病房工作,如今他仍在水牛城臨終關懷與安寧療護中心,專門研究瞻妄(delirium)以及臨終幻象。

在幻象中得到補償

科爾2015年在TEDx演說分享他父親的臨終幻象,並說在安寧病房見到太多病患臨死前,「看到」久未謀面或已死亡的至親,這些臨終幻象令患者平靜安適。

這支TEDx影片在YouTube有超過540萬人次觀看,許多護士表示,很高興醫學界有人描述了他們長期觀察的現象,另有民眾分享自己親人彌留時幻象。這些人口中的臨終幻象能提供安慰、治癒創傷,讓人在彌留之際更理解自己的一生,與其和解、得到補償。

美國研究「臨終幻象」的醫師科爾指出,這類幻象並非無意義妄想,而是來自垂死者生活經驗,能為其帶來平靜與意義。Pexels

科爾說幻聽幻視、妄想譫妄確實會與「臨終幻象」同時出現在生命盡頭,他的研究並非區別兩者,他自覺更像一個記錄者,收集並分析那些對臨終病患來說,來自生活經驗、現實中從未發生卻更具意義的「見聞與經歷」。

同行醫師翻白眼

科爾與研究團隊曾長期對安寧療護中心住院的22張病床病人進行每日訪談,確保他們神智清醒,非處於混亂或譫妄,記錄病人所見幻象的頻率和主題,並於2014年發表於醫學期刊《安寧療護醫學雜誌》(The Journal of Palliative Medicine)。

過去10年,科爾與研究團隊統整歸納發現,臨終幻象可能在清醒時或夢中發生,最常出現的人物是已逝的家庭成員,情節常是重溫生命重要時刻,如戀愛的喜悅、被拒絕的苦楚等;或者是未完成的計畫,譬如來不及去的旅行,還沒支付帳單等。愈靠近生命盡頭臨終幻象也愈頻繁,且人物會更加圍繞在已故的人或寵物上。

美國研究「臨終幻象」的醫師科爾指出,這類幻象並非無意義妄想,而是來自垂死者生活經驗,能為其帶來平靜與意義。Pexels

他2019年的報告指出,相較於沒有臨終幻象者,經歷過的人往往認為自己改變了一些想法、對靈魂之類問題有更深入了解,科爾說:「即使肉身衰敗之際,我們的心靈仍在成長、找尋意義。」當科爾在研討會陳述這些意見時,他說護士們往往猛點頭贊同,而同行的醫師常是翻白眼不以為然。

老兵終於「退伍」

《紐時》撰寫這篇報導的記者澤維克 (Phoebe Zerwick)曾與科爾探訪一名90歲的二戰老兵,老兵在諾曼第登陸日執行搶救任務,幫忙將受傷士兵搬上船送回英國,危急之際他不得不放棄一些距離太遠的傷兵,任其在沙灘等死。

老兵餘生始終為在諾曼地拋棄同袍的噩夢所苦,直到死前2個夢境讓他終於釋懷,他先夢到自己從軍中退伍,不再背負任務;後來又夢到一名陣亡同袍要他放心,「指揮官很快就會來接我」,困擾老兵大半生的噩夢從此結束。

澤維克另外也拜訪了一名媽媽剛剛病逝的婦人,她說自己的外婆、繼父都已不在,但媽媽臨終前卻與兩人都說上話,她問媽媽,繼父是否如往日般抽著菸斗?媽媽驚訝反問:「你沒聞到?」後來媽媽也與死去多年的第一隻寵物犬重逢了。媽媽告訴她:「我很好,很快樂。現在還不是時候,我知道時候未到,但是快了。」

她告訴澤維克,媽媽面對死亡時,神情平靜、毫無恐懼。

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