美魔女教師一開口就會痛　張口度剩一半！忍3年就醫手術除後患

【記者鮮明／台中報導】台中市1名39歲陳姓女老師，因認真教學、和家長互動頻繁，密集說話的結果，3、4年前發現自己張口時耳前開始出現異音，後來進食會疼痛、咀嚼困難，甚至一張口就會劇痛，張口度只剩正常值一半，前往中國醫藥大學附設醫院檢查發現罹患「顳顎關節症候群」，接受微創顳顎關節鏡手術後，術後第14天已能恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。

中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫醫師指出，顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，提供咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情等功能，包括外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣及心理壓力等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。

羅文甫說，台灣約有超過10%的人口患有顳顎關節症候群，好發於20-40歲，通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾，症狀包括顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等；另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話。由於症狀多元與複雜，往往對正確診斷和及時治療形成一大挑戰。

陳老師則說，她20歲起開始磨牙，一直輕忽未就醫，久了臉部變成不對襯，後來出現一張口就有「咖咖聲」的異音（咖咖聲），很像機械的齒輪沒有上油，跑不動，一直到蛀牙治療，嘴巴打不開，牙科醫師說，我必須先治療張口度，才開始治療，羅醫師一開始提供咬合板，關節疼痛問題有改善，但還是無法恢復張口度，手術後才改善。

羅文甫說，顳顎關節症候群的傳統治療方式，常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等；嚴重時需要考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。

羅文甫指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。