高雄榮總精準醫學 高齡產婦喜迎健康男嬰

記者孫建屏／高雄報導

歷經高齡、低卵巢儲備量，以及4次取卵、多次植入的艱辛過程，甚至曾因胎兒染色體異常終止懷孕的多重打擊，堅持想成為母親的張小姐，透過高雄榮民總醫院生殖醫療團隊運用精準醫學，成功植入一顆帶有40%染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」後，在生命神奇的「自我修復機制」下，如願在去年產下健康男嬰，她建議，想懷孕的高齡女性人工生殖取卵時一定要做胚胎檢驗，並相信醫療團隊的評估，就有機會當媽媽。

高雄榮總今（21）日舉行記者會，向外界說明如何運用精準醫學，以「鑲嵌型胚胎」讓高齡女性成功懷孕，45歲求子成功的張小姐也帶著先生、小寶寶一家三口開心現身，並說明「備孕」的心路歷程。高榮生殖醫學團隊的醫療能量和成功挑戰，為高齡不孕家庭注入一劑強心針。

高雄榮總婦女醫學副部主任崔冠濠教授表示，女性因高齡導致的卵子數量減少、品質下降和粒線體退化等，造成受孕機率大幅降低，而40歲以上女性人工生殖活性率更小於10%；以張小姐為例，經生殖團隊評估後發現，面臨高齡生育、低卵巢儲備量、卵子品質不佳及極高染色體異常比例等4大嚴峻挑戰。

為此，生殖醫療團隊擬定「先累積、再植入」的策略，在為期10個月療程中，為張小姐進行3次排卵刺激，並全程搭配生長激素以提升卵子品質，最終成功培養出7顆冷凍囊胚。但是，經「胚胎著床前染色體檢測（PGT-A）」顯示，7顆胚胎中，沒有染色體完全正常的整倍體胚胎，唯一具備植入希望的，是一顆等級4BB、帶有40%第1號染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」。

崔冠濠醫師說，醫療團隊向張小姐解釋，胚胎發育具有神奇的「自我修復（Self-Correction）」機制，異常細胞可能在分裂過程中被自然淘汰，或被推擠至發育成胎盤的外胚層，使健康細胞最終發育成正常的胎兒。在充分溝通潛在風險，並達成「懷孕後必須接受羊膜穿刺」的共識下，張小姐選擇相信專業。

令人振奮的是，懷孕中期的羊膜穿刺報告顯示，胎兒染色體為完全正常的「46, XY」，證實胚胎已成功完成自我修復。張小姐在懷孕37週時，因監測到胎兒心跳減速，醫療團隊果斷進行緊急剖腹產，順利產下一名2913公克的健康男嬰，5項生理功能，包括心率、呼吸、肌肉張力、反應和膚色等「Apgar新生兒評估」評分表現優異，母子均安。

高雄榮總婦女醫學部生殖醫學團隊表示，張小姐的成功並非特例，而是許多女性勇敢面對生育挑戰、積極尋求協助的真實寫照。「高齡不是終點，策略才是關鍵。」只要建立在充分溝通、嚴謹評估與精準醫療的基礎上，高齡女性仍有機會跨越生育障礙。高雄榮總將持續以最高醫療標準，陪伴每一位渴望成為母親的女性，化不可能為可能。