【與幼兒談性】我的孩子在自慰嗎？

睡前，3歲的曉芸會抱著棉被，用力地夾著陰部搖晃身體；4歲的小光有時候會在客廳玩自己的陰莖……

先安頓情緒．再思考有哪些擔憂

上述兩個場景，是幼兒在成長中可能會出現的日常現象，孩子因對身體的好奇，觸碰、探索性器官是成長中自然的事情。有時，家長看到孩子真的出現觸碰或是刺激性器官，還是會感到焦慮，不知道該怎麼處理較好？由於過往社會對性抱持禁忌的態度，讓家長在自身成長過程中，並沒有機會學習面對這些會出現的身體探索。如今，家長可以練習覺察自己焦慮的原因，先安頓好自己的情緒後，再思考自己看到孩子觸碰性器官的行為時，會有哪些擔心？

*把「擔心」轉化成「要孩子學習的能力」 *

家長擔心的背後，往往是害怕孩子因為性而受傷，此時，家長需要做的是：把擔心未來孩子會受傷的焦慮，轉換成孩子現在需要學習的能力，協助孩子擁有相對應的能力，這就是日常性教育的互動。
例如：曉芸在晚上睡前，會抱著棉被用力夾著陰部搖晃身體，媽媽知道曉芸喜歡夾陰部後帶來的放鬆感，可以幫助入睡，但只是擔心若這樣行為出現在公開場合怎麼辦？此時，媽媽就可以教導孩子「隱私」與「界線」的概念。可以試著跟曉芸說：「媽媽知道妳睡覺前夾陰部會覺得放鬆，但是要記得，陰部是隱私部位，所以只能在自己的房間做，其他地方像是：客廳、公園、學校、親子館等公共空間都不可以。」
有時，幼兒出現夾陰部的動作，家長的擔心是清潔或是安全問題。此時，介入方式一樣是把擔心孩子的部分，轉換成能力教給孩子。例如：因為性器官的皮膚很脆弱，因此要觸碰前，手一定要先清潔過，避免細菌感染，也不建議使用其他東西，避免受傷。

*適當回應孩子背後的需求 *

有時，會希望孩子減少玩自己性器官或是自慰行為，家長可以嘗試先了解孩子行為背後的需求，有時候滿足需求後，行為自然會下降。舉例來說：就讀中班的嘉嘉在幼兒園上課時，有時會走到教室角落，躺下雙腿夾緊自慰，臉部漲紅，老師用溝通教導的方式，跟嘉嘉討論與說明隱私、界線等概念，要嘉嘉練習控制自己的行為，不要在教室這樣做，每次看到都會提醒，嘉嘉也會立刻停止行為，只是無法得知，嘉嘉為何還是常常在上課時到角落自慰？
學校老師後來找我進行性諮詢，評估後發現，相對於班上其他同學，嘉嘉的能力很好，老師交代很多的工作，都能快速練習完。在不能找其他同學講話的情況下，無聊時就會自己走到角落自慰，跟自己玩。此時，我就建議老師可以提供較有挑戰性的工作，讓嘉嘉需要較長時間完成，也可以讓他在完成後擁有成就感，觀察一陣子後再看情況。一個月後，老師反應調整課程難度後，嘉嘉就沒有再發生自慰行為了。
孩子出現刺激性器官、自慰行為，背後的需求不盡相同，像是：
1. 好奇：對自己身體感到好奇，想要探索身體，是發展中很自然與重要的一部分。
2. 無意識行為：就像大人有時會摳手、抓癢身體某個部位一樣。
3. 生理因素：癢、痛、不舒服，想要藉由按壓、抓癢的方式，以減少不適感。
4. 缺乏適合的玩具：玩具都玩很多次，無法玩出新花招，就開始玩自己的身體。
5. 吸引他人注意：每次觸碰性器官時，都會引來大人的關注。
6. 模仿行為：看到周圍的人在做，就也跟著做。
一樣是刺激性器官、自慰行為，因孩子的需求不同，介入的方法自然也會有所差異。有時你會發現，介入時不用特別處理自慰行為，而是回應需求，孩子自慰行為自然就會減少，就像是上述提到嘉嘉的例子。
我們可以討論「好奇」這個發展中常見的需求，例如：2歲的小志很喜歡玩自己的陰莖，想到就會碰一下、玩一下，對自己身體很好奇。這就好像大人買新手機一樣，一開始會一直玩，但是玩久了，了解所有的功能之後，就會在有需要時才會使用。因此當小志自在地探索身體，滿足所有的好奇後，自然會轉向到新的事物上，變成有其他需要時才會觸碰。

運用資源．進行親職性諮詢

即便家長知道孩子是好奇身體，或是睡前儀式，但仍會擔心，此現象若一直持續下去，會不會變得不正常？家長可先觀察在回應孩子需求後，孩子自慰行為是否有減少的趨勢。若無，且行為超過3個月，或是家長知道孩子的行為是發展中常見的樣貌，但焦慮感無法被已知的性知識安頓，這時家長可以運用資源，求助親職性諮詢與專家討論，評估孩子的問題是否需要介入，以及介入的原因及方法。

王嘉琪　諮商心理師／性諮商師

現任：
芸光兒童與青少年性諮商中心經理、諮商心理師
荷光性諮商專業訓練中心親職課程訓練師、督導
台灣性諮商學會秘書長
證照：
諮商心理師執照（諮心字第001625號）
台灣性諮商師證書（編號001號）
教育部核發講師證（ 講字第 086163號）
教育部校園性侵害性騷擾或性霸凌調查處理專業人才
經歷：
花蓮縣兒童暨家庭關懷協會督導
慈濟大學兒童與家庭學系兼任講師
慈濟技術學院幼兒保育系兼任講師
專長：
兒童遊戲治療、親職（性）諮詢、親職團體帶領、伴侶諮商、性議題諮商、關係療癒與創傷治療

芸光親職性商團隊心理師

芸光親職性諮商的心理師，受過依附關係親職團體訓練與兒童性諮商培訓，擅長協助家長建構以健康依附關係為主的親職效能技術，協助家長理解孩子的性發展樣貌、性好奇與性探索行為的意涵。同時彙整家長個人、伴侶或家族影響親子關係的因素，協助家長建構能支撐孩子性發展的家庭性教育方法。
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