獨/台大候床12天不稀奇?院內人士加碼曝病人暫留急診35日遭通報異常
近期台大醫院一名85歲女患者因感染症至急診就醫,不幸於候床12天後病逝,引發討論。台大院內人士加碼爆料,該院近期另有1名病患,於急診暫留區候床長達35日未被病房收治。台大醫院企業工會顧問郭豐慈點出該院急診塞床有3大癥結,包括救護車病人堅持送台大、民眾不論疾病輕重自行就醫時往往選擇台大急診,以及台大醫院病房「挑菜」選擇複雜程度較輕的病人收治。
有台大院內人士指出,該院作為醫學中心,一切治療遵照醫療常規,候床12日婦人一案,也許住院權益不公,但不存在醫療疏失問題,病房該有的照護內容,在急診也能提供,不過,候床12日「已經算少」,上周有病患在急診後床長達35天未被病房收治,輪值護理師為其抽血時,發現系統登載該病人在急診暫留逾1個月,主動通報院內異常事件處理。
台大醫院急診護理師郭豐慈說,雙北消防體系雖有適當、就近送醫政策,但若病人病情不是非常危急,通常只要家屬堅持要送台大,救護車仍會將人送至該院,而非根據專業並依醫院是否通報急診滿床綜合判斷,以免家屬事後向消防局投訴,這導致分級醫療無法真正落實,此外,也有病人主動至該院急診就醫,這類自行就醫病患多數疾病較不危急,但仍會增加急診量能負擔。
「前述外部因素院方無法掌握,台大醫院能掌握的,是收治病人『挑菜』問題。」郭豐慈說,台大急診病人有人候床長達12天,也有人候床不到一日就住院,這與病房挑選收治病情相對單純的病人有關,被院內稱為「挑菜」問題,有時病人照顧較困難、傷口較大、需使用氧氣病人,或綜合數項複雜照顧因素病人,病房會以量能無法負荷為由,讓病患留在急診,「這已是本末倒置」。
郭豐慈說,三班護病比入法後,病房護病比獲得法規完整保護,急診卻不受護病比要求,停留在1比12「人床比」,延長病人暫留急診時間,恐淪為醫院用來避免違反護病比要求手段,雖然病房該提供的治療,急診也不會馬虎,但畢竟環境舒適度、品質仍有差距,院方應確保病房使用權力分配依照專業。另,近期急診候床量暴增,研判與8月分總醫師交接有關,導致病房挑選病人趨於保守。