養護院促身心障礙者自立 推動社區化照顧

邁入中高齡的智能障礙者，身體機能退化較快，照顧起來難度較高，也讓許多長照機構望之卻步，然而位於屏東內埔的迦南身心障礙養護院，打破外界經常將安置，視為與社會隔離的刻板印象，積極推動社區化照顧，帶著障礙者逛超商、戶外教學，增加與外界的接觸、學習自立，他們是怎麼做的呢？「老了怎麼伴」專題報導一起來看。

迦南身心障礙養護院教保員 嚴世鈞：「等一下我們走路往白線裡面走，然後聽老師指揮，好，出發。」

「走，出發，走，出發。」

表情迫不及待蓄勢待發，這天是，屏東迦南身心障礙養護院的院生們，難得的外出逛街日。

「有車喔，要看車喔。」

在教保員帶領下，這群中高齡智能障礙者有人坐輪椅，有的則是搖搖晃晃靠自己行走，一行人浩浩蕩蕩，目標是附近的福利社。

「你想要吃這個喔，是嗎？」

「你自己拿嗎？」

「這個巧克力70%，你敢吃70%嗎？不敢，你不敢喔？大人要吃苦。」

「要吃苦。」

來到店裡，有院生眼神鎖定冰箱裡的甜品飲料。

「把門關起來，要小力一點，我說鳳梨罐頭，可以自己塗果醬到麵包上。」

還有人手裡緊緊握著，平常最愛吃的罐頭。

「這個不喜歡。」

迦南身心障礙養護院教保員 嚴世鈞：「他們生活其實滿單純的，就是吃跟玩，所以你在吃的方面，他們一點都不會小氣，比如說滷蛋啊、鐵蛋啊，或是旁邊的奶酪布丁，他們每一個都說好，永遠不會停，柏堯，你現在想吃什麼可以跟我們講喔。」

這趟採買行程用意可不簡單，透過外出購物，讓障礙者走出機構，接觸生活環境、增加刺激，更讓社區的彼此交流互動。

迦南身心障礙養護院教保員 嚴世鈞：「這邊也跟超商是很不一樣的東西，有時候也是讓他們認識一下，有機的一些東西長什麼樣子，給他們生活不一樣的體驗。」

迦南身心障礙養護院教保員 廖子琦：「他們想要吃什麼，想要喝什麼，就他們自己選，選他們喜歡的，教他們要怎麼樣來買東西這樣，這是很好的經驗。」

民國96年成立的屏東迦南身心障礙養護院，目前共收容60位智能障礙者，年齡從70幾歲到20多歲都有，無論老幼都能在這安心休養。大家分工合作整理果園環境，養護院旁的這片荔枝園，是院方特地為這群中高齡智能障礙者，打造的開心農場。

記者 曾靖珊：「這些中高齡智能障礙者，在這片果園，就會做環境打掃、野餐、唱歌、遊戲活動，他們這樣走向戶外晒太陽，就可以與人加些互動，還有自己動手來做，同時也能舒展身心。」

迦南身心障礙養護院祕書 杜育朋：「因為他們其實有時候整天在室內，會有一點比較憂鬱，他們其實出來這樣子晒晒太陽回去，會感覺比較放鬆一點。」

「好，再往這邊 再往這邊一點，好，再來。」

迦南身心障礙養護院教保員 廖子琦：「現在我們掃一掃，掃這個裡面，再拿去樹下倒，給它們當作營養，就這樣可以給他們晒一下太陽，就有流一點汗這樣，就讓他們一起工作，讓他們的身體也比較健康一些，像他比較聰明的，比較有辦法幫忙的，就這樣一起來，帶著他們一起來做，種出來的荔枝就可以變成照顧他們的錢，就像是一個轉化。」

打破外界對安置機構住民只能臥床，活動範圍狹促的刻板印象，屏東迦南身心障礙養護院，以促進智能障礙者的自我權能感為理念，照顧所有來到這裡的智能障礙者。

迦南身心障礙養護院祕書 杜育朋：「不一定會先看見他們身體，或心靈上的那個障礙，我們通常是先看見他可能要作為一般人，需要的是什麼，那我們就是用不同的方法，去給他想要的東西。」

儘管許多人行動不便，養護院每個月仍安排，至少2次的外出行程，載著院生逛賣場，甚至搭遊覽車參觀海生館，透過社區化照顧模式，以最接近家的方式，讓障礙者們安心終老。

迦南身心障礙養護院祕書 杜育朋：「會滿希望藉由我們不定期，或者是說滿常頻率的帶他們出門，讓他們可以感覺到，其實生活還是有很多不一樣，可以期待的事情，對他們來講就是，生活會有一種目標。」