長期耳悶有回音 耳咽管開放症回填脂肪

台中一名婦人，長達20年，總是覺得耳朵裡有回音，嗡嗡作響，以前可能偶而發作兩小時，還能忍受，但現在變成24小時，回音響個不停，到台中慈濟醫院求診，發現竟然是耳咽管脂肪量不足，導致閉合不全，才會在耳腔裡形成共鳴，嗡嗡嗡響個不停。趕緊幫他注射脂肪，成功改善聽力障礙。

耳朵悶悶的，講話聽的到回音，感覺似乎不嚴重，卻是困擾雷小姐二十年的大事。

患者 雷小姐：「嗡嗡嗡叫，或有時候，有啵啵啵的聲音，像在水裡那個聲音，很多種會變化。」

說話聲、呼吸聲、心跳聲，在體內迴盪交錯，就像耳朵裡，存在一個交響樂團，以前偶爾發病兩個小時，勉強忍受，幾個月前，症狀逐漸惡化，惱人的回音，幾乎是全天候揮之不去。

患者 雷小姐：「他們(其他醫院)就講耳鳴，純粹打氣進去就可以通，但是都沒有見好，後來(在這)做了內視鏡檢查，才發現說是耳咽管開放。」

台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師 謝承祐：「像這種是阻塞(型)，它是很窄的，這種就是看起來，耳咽管比較寬敞，比較開放的樣子。」

人體的耳咽管，大部分時間是封閉的，吞嚥咀嚼打哈欠的時候，會暫時打開，把空氣從鼻腔送入耳朵，平衡壓力，表皮下方的脂肪層，一旦過薄，通道變大，就會不容易閉合，鼻咽部與中耳腔形成一個大空腔，放大共鳴效果。

台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師 謝承祐：「因為它太寬了，所以我們會打一些脂肪，把它打的填飽一點，讓洞可以窄一點，(手術)打一次大概半個小時，就可以解決她半年到一年的痛苦。」

醫師在患者的耳咽管，注射脂肪，前後對比，術前，開口寬敞，術後，開口就明顯縮小很多，有效改善功能障礙。

耳咽管開放，常發生在快速減重者身上，瘦太快，連帶皮下脂肪變薄，還有頭頸癌患者，經歷放射治療後，也會因為組織收縮流失，產生風險，最後，則是荷爾蒙因素。

不管是哪一種原因，耳朵幾乎都會出現悶塞感，類似耳鳴，嗡嗡作響，影響生活與工作，最好盡早求助專業醫師。