減肥藥的回力鏢！ 英研究：停藥後每月復胖0.4公斤　2年內被打回原形

如何在停用減肥藥後維持原本體重，成為醫界關注的核心挑戰。一項英國研究發現，當患者停止服用減肥藥物後，大約會在2年內復胖到用藥前的體重。此外，減肥藥物也對心血管疾病有幫助，但患者的心血管風險相關指標在停藥後，平均約1.4年會回到治療前水準。

路透社報導，發表於《英國醫學期刊》（The BMJ）的一項研究報告指出，研究人員彙整了37項研究中，9341名使用18種不同減肥藥治療的肥胖患者數據，發現他們在停藥後，平均每月體重回升約0.4公斤，並推估在停藥約1.7年後，會復胖到用藥前的狀態。

使用司美格魯肽、替爾泊肽後停藥　每月復胖速度更快

這次分析的患者裡，大約有一半的人曾使用「類升糖素胜肽-1」（GLP-1）類藥物，其中有1776人接受了更新、更有效的藥物，分別是諾和諾德（Novo Nordisk）銷售的司美格魯肽（semaglutide），其商品名為胰妥讚（Ozempic）和週纖達（Wegovy）；禮來公司（Eli Lilly）銷售的替爾泊肽（Tirzepatide），商品名為猛健樂（Mounjaro）和Zepbound。

研究發現，使用司美格魯肽和替爾泊肽的患者在停藥後，復胖得更快，平均每月復胖近約0.8公斤。但英國牛津大學飲食、肥胖與行為科學副教授、這項報告的研究員之一庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）指出，由於使用這2個藥物的患者，原本減掉的體重就比較多，所以大家復胖到治療前體重的時間，其實都差不多。研究推估，使用這些新藥的人在停藥後大約1.5年回到原點，而停用任何種類減肥藥的人則是1.7年。

研究人員還發現，患者不論靠減肥藥減掉了多少體重，一旦停藥後，每月復胖的速度，都比靠飲食控制、運動、生活習慣調整等行為改變模式的減重方式還要更快。

靠人工GLP-1衝太高壓食慾　或使身體敏感度降低

GLP-1是一種腸道荷爾蒙。食物會刺激GLP-1由腸道分泌，進而根據血中葡萄糖濃度的上升程度，促進胰臟之胰島素分泌，抑制昇糖素的分泌，以調節降低血中葡萄糖濃度。GLP-1也會抑制胃部的排空，並且促使下視丘產生飽足感，造成抑制食慾及控制體重的效果。

英國科學媒體中心（Science Media Centre, SMC）報導，英國薩里大學（University of Surrey）營養學副教授柯林斯（Adam Collins）指出，如果長期靠藥物把體內的 GLP-1拉到比正常值高好幾倍，可能會導致你身體自然產生的GLP-1減少，也可能讓人體對GLP-1變得比較不敏感，所以一旦停藥後，外來的GLP-1供給突然沒了，食慾就不再被壓著了，結果就會更容易吃過頭、暴飲暴食。

他指出，患者若沒有在吃藥過程中，慢慢建立飲食控制或生活習慣的改變，那停藥後復胖的風險就會更高。

減肥藥能顧糖尿病與心血管　停藥後1.4年打回原形

減肥藥除了能減肥之外，也對第二型糖尿病、心臟衰竭，以及可能導致心臟病與中風的動脈阻塞有幫助。

該報告也指出，關於血壓和膽固醇等與心血管相關的風險指標，在減肥藥停藥後平均約1.4年內，恢復到治療前的水平。