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醫美失敗全由健保買單!衛福部研擬改採代位求償

CTWANT

更新於 2025年11月27日23:08 • 發布於 2025年11月27日23:08 • 中國時報林周義
醫美診所若發生重大醫療事故,衛福部擬對後續醫療不給付,採代位求償。示意圖,圖中業者非新聞當事者。(圖/范揚光攝)

台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例,一些病患一送就是植物人,後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論,擬對後續醫療採取代位求償。專家分析,植物人的醫療成本相當高,存活3~5年以上,累計醫療費用可達150~300萬,甚至更多。醫美失敗造成全民負擔,確實不公,若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外,應由加害端負全責。

衛福部長石崇良9月曾透露,醫美診所若發生重大醫療事故,後續醫療費擬不給付,採代位求償。社保司代理司長陳真慧說,近年發生數起醫美致死,還有人裝了葉克膜,但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒,不包括醫美,未來須修法或研議其他方式來處理,正在內部進行討論。

「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,植物人在急性期,可能需住加護病房1~2個月,使用呼吸器、抗生素等,而慢性期的住院、護理之家,可能耗費多年,期間需要胃造口(PEG)、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3~5年以上,累計醫療費用可達150~300萬元,甚至更高。醫美屬自費行為,是非必要醫療,風險應由診所負責,而非全民買單,衛福部可討論代位求償,但須謹慎設計。

針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外,洪子仁認為,應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險,若是合格的人用合法的藥物下發生,則採個案處理。與此同時,接到病患當下的急救,不能排除給付,對後續長期照護與復健,才啟動代位求償。

醫改會執行長林雅惠說,醫美有別於其他事故,不是集體受害,而是個人,且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間,代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等,耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多,只納醫美,可能會有針對性,需研議是否一併納入討論。

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