產後憂鬱不可怕．找出原因幫助自己走出來

（產後賀爾蒙改變，媽媽的身心都會受影響，約有50~80%的媽媽產後會出現情緒低落的情況。圖／shutterstock）

相信許多媽媽，都可能經歷過產後憂鬱這個階段。在醫學上，把產後憂鬱分為三個階段，分別是產後情緒低落、周產期憂鬱症和產後精神病。根據統計，約有50～80％產婦會出現產後情緒低落的情況，像是落淚、失眠、焦慮等，約一週後能緩解。但如果這些情緒未被妥善處理，就會演變成周產期憂鬱症，時間可能長達至產後一年。

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生活上的改變．無形影響內心情緒

臺安醫院護理師王麗玲提到，由於體內荷爾蒙的改變，生理上，傷口的不適，影響媽媽的生活；心理上，媽媽的生活重心都在孩子，加上社會給予「媽媽」角色的壓力、婆媳問題的浮現，生活模式的改變（如：原本的兩人世界有了小嬰兒的加入），以及經濟考量，以上種種因素都會讓媽媽陷入憂鬱、手足無措的情緒中。

一旦有這些讓自己不開心的情緒，媽媽就要適時找尋方法。王麗玲護理師表示，媽媽要如何自我察覺，除了藉由身旁家人的觀察，還可以透過「愛丁堡產後憂鬱自我評估量表」察覺，總分超過10分，就須注意；超過13分需尋求協助。先找出心情不好的原因，針對原因，尋找解決之道。

她提醒，「如果還是無法解決，媽媽要勇敢找尋專業人員的幫忙，透過心理諮商的介入，或是服用少許藥物（哺乳媽媽不用擔心會影響乳汁，只有少數藥物會影響哺乳），沒有快樂的媽媽，也不會有健康的寶寶！」

產後哺乳．常是自己或旁人給予壓力

哺餵母乳，可說是常見的產後壓力來源之一，王麗玲護理師表示，影響乳汁分泌的兩大荷爾蒙：泌乳激素、催產素，媽媽的生活作息、壓力、情緒皆會影響這兩種激素的分泌，一旦濃度下降，奶量可能變少，如想要避免這類的情況發生，家人的支持很重要。

她強調，「無法持續親餵，偶爾瓶餵也沒關係，媽媽不要給自己太大壓力，旁人也不要過度插手，無論何種方式，孩子都能喝到母乳。」

「想要讓產後哺乳更順利，還有一個關鍵：產前就要做好功課。」王麗玲護理師建議，事前了解有關哺乳的各項知識，包含泌乳機制、產後的乳汁變化、餵奶姿勢、脹奶的解決辦法等，有助於未來遇到問題，不至於手忙腳亂，也能知道如何尋求對的資訊、對的諮詢對象。

（媽媽哺乳時，不要給自己太大的壓力。圖／shutterstock）

生孩子是夫妻的事！爸爸也有手冊可以學

對於第一次當爸爸的男性們，難免會感到慌張、未知，國健署於今年8月推出「爸爸孕產育兒衛教手冊」，提供從孕期到產後的相關事項，讓爸爸也能有參與感，與媽媽一起迎接孩子的出生，陪伴他們快樂成長。

生孩子不是一個人的事，雖然爸爸無法體會懷孕生產的辛苦，王麗玲護理師笑說，「爸爸除了沒有那兩顆ㄋㄟㄋㄟ，其他的事，他們都能做！」爸媽雙方可以討論出適合的分工模式，像是媽媽負責餵奶，爸爸負責換尿布洗澡；爸爸負責接送孩子，媽媽下班回家煮飯等，分擔彼此的壓力，讓雙方都有休息喘氣的空間，營造育兒好品質。

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二胎媽媽．把大寶拉進照顧團隊

容易陷入低潮的，不僅僅是新手媽媽，二胎媽媽也是不能忽略的一群，王麗玲護理師分享，病房裡很常遇到二胎媽媽在掉淚，都是因為擔心大寶所致，「如果在生活上，遇到兩個孩子同時有需求，大寶長期來都是備受關注的，記得要先回應大寶。」

之後再帶著大寶一起照顧小的，像是幫忙拿個尿布、濕紙巾等，都能讓大寶有參與感，但也要讓大寶了解他能做的範圍到哪裡，也能確保小寶的安全。

為孩子搭起友好的橋樑

王麗玲護理師建議，在與大寶相處時，別說出像是「你再這樣，我們只愛弟弟妹妹，不愛你了」、「你看弟弟妹妹都乖乖的，你都不乖」等話語，這麼做，反而是在製造孩子之間的對立和競爭，不如使用「哇！你這個哥哥姊姊好棒喔！會幫忙照顧寶寶」、「弟弟妹妹好愛你，等他長大後要一起玩」等正面對話，讓大寶覺得是多個人來愛他，大人也沒因此忽略他。

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