左臉被巨大腫瘤吃掉 菲男跨海變臉重生
〔記者王錦義／花蓮報導〕來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)四年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」，巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉，不僅影響咀嚼、吞嚥功能，腫瘤甚至將眼睛和鼻子擠壓變形，讓他僅能用口呼吸，在菲律賓慈濟志工協助下，6月麥可跨海轉往花蓮慈濟醫院求醫，今天他變臉成功順利出院。
「漸漸長出大大的腫瘤，不僅影響外觀，更影響到吃飯和說話的能力，真是苦不堪言。」說到傷心處，麥可忍不住落下淚來。麥可回憶說，腫瘤一年比一年大，幾乎吃掉他半個臉，面部也因此變得畸形，不僅工作求職處處碰壁，連左眼視力也受到影響，自卑的他，要包著頭巾才願意外出，就連女友也帶著兒子離開他。
花蓮慈院副院長陳培榕說，腫瘤影響的範圍太大，腫瘤已侵犯顏面的骨頭，甚至從左側上顎鼻竇已經侵犯到鼻中膈，造成眼底及向外側顴骨破壞，同時左眼下方眼眶骨也被腫瘤擠壓，每一刀都要特別謹慎，如果腫瘤不完全切除，一定會再復發，但它的位置非常深且血流豐富，耳鼻喉科團隊以新技術克服出血問題取出12公分的巨型腫瘤。
大破壞後的重建，要維持左眼、鼻部呼吸、口腔功能和外觀，如何拼湊被腫瘤吃掉留下巨大傷口，才是整個手術的關鍵。整形暨重建外科主任李俊達說，重建步驟，是取小腿的腓骨與肌肉，補麥可的下眼眶與上顎位置，因為眼眶顴骨複合區的骨頭都被腫瘤吃掉無法支撐，要加上骨板固定下眼眶。
李俊達說，為配合上顎齒槽骨的形狀，整形外科團隊將筆直的小腿腓骨切成三段，折成彎曲的形狀，彎曲分裂處就用骨釘、骨板做銜接，讓上下牙齦的咬合能正常吻合；而血管的部分，則用腿骨血管接到頸部血管，兩邊都要接住，能吻合，不會漏血，也不會栓塞，整個皮瓣、骨頭才可以活，手術才算成功。
由於臉部肌肉、神經與血管構造相當複雜，手術時的重建復位工作必須非常精準。李俊達說，整形外科團隊將取下的腓骨細細拼湊，以顏面骨專用的骨釘、骨板固定復位後，連同皮瓣上的血管，以微創手術，與原部位的血管接合打通，這也是整個手術中，最複雜且耗時的部分。
在花蓮慈濟醫院經歷4個月、9次的手術治療，今天麥可在醫護團隊陪同，切下重生的蛋糕。他透過翻譯說，「臉上沒有腫瘤，我終於可以大口呼吸、吃飯了，也可以找到工作，養活自己、照顧7歲的兒子了。」原本他都用一塊布遮住臉不敢見人，如今面部恢復平整，終於露出難得的笑容，並且可以順利的吃下蛋糕。
外科醫學發展中心主任賴鴻緒說，「這是一個醫師無法完成的複雜手術，是需要團隊的力量一起成就的」。變臉手術是整形外科中最具挑戰性的手術，也是最講求精準醫療的術式，外科跨團隊合作在重建病人外觀的同時，也要考量病人呼吸、進食等功能，看到麥可充滿活力為他感到開心，也很感恩慈濟志工從菲律賓到臺灣接力關懷，恭喜麥可變臉成功。
陳培榕說，「牙骨質纖維瘤」基本上超過5公分就算大，像麥可超過10公分的腫瘤算是非常巨大，近十幾年來，花蓮慈濟醫院大約完成過將近10例的個案，其中包含印尼巴淡島罹患「巨大型齒堊質瘤」的諾文狄與罹患纖維性再生不良(Fibrous Dysplasia,FD)的蘇霏安等個案，無論是腫瘤移除與顏面重建整形，花蓮慈院都有相當豐富的經驗。
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