傷口反覆潰爛超過20年　大林慈濟跨科整合成功治療

大林慈濟醫院團隊跨科合作，成功治癒傷口反覆潰爛超過20年，一度面臨截肢風險，找出感染根源，組織重建的成功控制感染，並完成傷口修復，助患者重拾優質生活。（圖/大林慈濟醫院提供）

(觀傳媒雲嘉南新聞)【記者 陳惲朋 ／嘉義報導】位於嘉義縣大林鎮的慈濟醫院，近期整合骨科、整形外科、病理科及胸腔內科團隊跨科合作，成功治癒一名20多年前，因發生車禍造成開放性骨折的50多歲女性，儘管歷經多次手術與治療，小腿傷口始終無法癒合，長期飽受慢性潰瘍困擾，反覆滲液換藥，甚至一度面臨截肢風險，找出感染根源，組織重建的成功控制感染，並完成傷口修復，助患者重拾優質生活。

負責手術的大林慈濟醫院骨科黃俊錫醫師表示，患者初診時，小腿有一處深及見骨的慢性傷口。經整形外科莊濬綦醫師評估後，懷疑傷口深處可能伴隨骨骼感染，遂轉介骨科進一步檢查。X光檢查發現，雖骨折已經癒合，但骨髓內仍殘留當年為抗感染置入的「骨水泥球」。該異物多年後已失去抗感染效果，反而成為細菌滋生溫床，導致慢性骨髓炎，嚴重時恐須截肢。

慈濟醫院指出，骨髓炎乃骨骼細菌感染所致，常見於開放性骨折、傷口感染，或細菌經血流擴散。患者過去曾接受感染治療，骨內留置相關醫材，多年後反成細菌藏匿處，感染持續難解。為保留患者肢體，黃俊錫醫師秉持大林慈濟醫院骨科「三不原則」─「來者不拒、不懼、不鋸」，一步步地為病患擬定縝密的治療計畫。

黃俊錫醫師首先採用關節鏡及微創器械，透過小切口深入骨內，徹底清除感染組織與骨內殘留異物，兼顧手術精準與降低組織損害。然而治療骨髓炎既需清除感染，更須重建受損組織。隨後由整形外科莊濬綦醫師接手進行皮瓣重建及植皮手術，修復軟組織缺損。

黃醫師形容治療過程如同「蓋房子」，必須先清理廢棄物、打好地基，接著重建結構，最後再完成外部修復，過程環環相扣、缺一不可。團隊亦結合抗生素與高壓氧治療，由病理科主任曾志恩醫師透過病理檢查確認慢性骨髓炎診斷，作為申請高壓氧治療關鍵依據；再由胸腔內科朱逸羣醫師協助進行高壓氧療程，提升白血球殺菌能力與組織修復效果，進一步提高治療成功率。

患者經過一個多月住院治療及後續追蹤，原本深及見骨的傷口逐漸癒合，長年的困擾終於獲得改善。回診時，患者看著傷口日益康復，感動流淚，頻頻感謝醫療團隊細心照護與不放棄的精神，表示若非團隊努力，不敢想像自己是否已面臨截肢命運。

主治黃俊錫醫師強調，此類慢性骨髓炎患者往往需骨科、整形外科、病理科與胸腔內科多科團隊合作，才能徹底根除問題。醫療不僅是治療疾病，更是團隊攜手守護生命的過程。透過跨域整合照護，患者得以擺脫20多年的疼痛陰霾，重燃對健康與生活的新希望。

負責手術的大林慈濟醫院骨科黃俊錫醫師首先採用關節鏡及微創器械，徹底清除感染組織與骨內殘留異物成功控制感染，並完成傷口修復。（圖/大林慈濟醫院提供）