隆乳後還能做乳房攝影嗎？醫破解假體壓破、檢查不準迷思
每年10月是國際乳癌防治月，提醒女性重視乳房健康，定期接受乳癌篩檢。然而，對曾接受隆乳手術的女性來說，乳房檢查往往多了一層顧慮：「做過隆乳，還能做乳房攝影嗎？」「檢查時壓迫乳房，會不會把假體壓破？」「假體會不會遮住乳房組織，影響檢查準確度？」
乳房影像專科醫師廖韋妮表示，隆乳並不代表不能接受乳房檢查，更不應成為延後乳癌篩檢的理由。無論是否接受過隆乳手術，女性都應依年齡、個人風險及乳房狀況，與專業醫師討論適合的檢查方式。
根據國際美容整形外科學會（ISAPS）2024年全球調查，台灣每年估計約有2萬7,822例隆乳手術，占當年度美容外科手術約10.8%，是台灣常見的美容外科手術之一。隨著隆乳人口增加，如何兼顧術後乳房健康與乳癌篩檢，也成為女性不可忽略的健康課題。
乳房攝影會壓破假體？檢查前應先告知隆乳史
乳房X光攝影是乳癌篩檢的重要工具，檢查時會適度壓迫乳房，使乳房組織攤平、減少組織重疊，幫助醫師觀察可能的異常病灶，不少隆乳女性因此擔心，乳房受到擠壓，會不會造成假體破裂。
廖韋妮表示，乳房攝影時的壓迫方式與力道會依個別狀況調整，並非一味加大壓力。現今乳房植入物的材質與設計持續進步，但假體仍有可能因老化、既有損傷或其他因素發生問題，因此不能只因材質具有一定的耐壓性，就認為檢查完全沒有風險。
尤其是假體植入時間較久、曾出現假體破裂疑慮，或已有莢膜攣縮等情況者，更應在檢查前主動告知醫療人員，讓醫師及放射師依假體狀況評估適合的檢查方式與操作方式。
廖韋妮提醒，接受乳房攝影前，應主動說明自己曾接受隆乳手術，以及植入手術的時間、假體相關資訊與目前是否有不適症狀；若不確定假體種類或植入時間，也可以提供過去的手術紀錄，協助醫療人員進行評估。
怕痛、怕壓迫而只做超音波？兩種檢查不能互相取代
有些女性因為害怕乳房攝影的壓迫感，選擇只做乳房超音波，認為這樣就能避開假體受壓的風險，也能完成乳癌檢查。
不過，廖韋妮指出，乳房攝影與乳房超音波是兩種不同的影像檢查工具，各有不同的優勢與限制，不能單純以其中一種完全取代另一種。是否需要同時接受兩種檢查，應依年齡、乳房組織特性、個人風險及臨床狀況決定。
乳房攝影：觀察微鈣化等異常的重要工具
乳房X光攝影可協助發現部分尚未形成明顯腫塊的乳癌病灶，尤其是微小鈣化等異常變化，因此是乳癌篩檢的重要方式之一。對曾隆乳的女性而言，檢查時通常需要採取適當的拍攝技巧，以盡可能呈現乳房組織。
乳房超音波：觀察乳房組織與腫塊特性
乳房超音波利用聲波形成影像，不會使用X光，也不需要像乳房攝影一樣壓迫乳房。檢查可協助觀察乳房腫塊的形態、內部結構，以及部分假體相關問題，但對微鈣化等異常的檢出能力與乳房攝影不同。
因此，若只是因為擔心假體受壓，就自行決定只做超音波，可能無法獲得完整的乳房評估。正確做法是先向醫師說明隆乳史與擔憂，再依個人情況安排適當的影像檢查。
假體會遮住乳房組織？植體位移拍攝有助提高影像完整性
除了假體破裂的疑慮，部分女性也擔心假體會遮住原本的乳房組織，讓病灶無法被發現。廖韋妮表示，對曾接受隆乳手術的女性，放射師可依假體位置及乳房狀況，採用植體位移拍攝法（Implant Displacement Views），在適當情況下將假體向後推移，盡可能讓乳房組織向前呈現，減少假體對影像判讀的影響。部分患者也可能需要增加拍攝角度或張數，以取得較完整的影像。
不過，植體位移拍攝並不代表所有乳房組織都一定能完整呈現，實際效果仍會受到假體位置、莢膜攣縮程度及個人乳房條件影響。因此，檢查前主動告知隆乳史非常重要，讓醫療團隊有機會選擇合適的拍攝方式。
隆乳後仍要定期篩檢！出現乳房異常別等到下次健檢
廖韋妮提醒，隆乳後除了留意假體是否出現異常，也不能忽略原本乳房組織的健康。即使外觀沒有明顯變化，仍應依年齡、個人乳癌風險及醫師建議，定期接受乳房檢查。
目前台灣提供40至74歲女性每2年一次公費乳房X光攝影篩檢。曾接受隆乳手術的女性，也應主動告知醫療人員，並與專業醫師討論合適的篩檢安排，不要因擔心檢查會傷害假體而延誤篩檢。
此外，若發現乳房新出現硬塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚凹陷或外觀改變，或出現假體周圍腫脹、疼痛及形狀改變等情況，都應及早就醫評估，不必等到下一次例行健檢。
隆乳與乳癌篩檢並不衝突。只要充分告知手術史、選擇合適的檢查方式，並依建議定期追蹤，就能在關注外觀的同時，也照顧好乳房健康。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）