影／攝護腺癌有遺傳 開不開刀怎麼選？
在台灣攝護腺癌（前列腺癌）發生率，近年來有明顯升高跡象，目前已攀升至男性癌症的第三名，一年就有超過9000人確診，成長速度驚人，且由於早期症狀不明顯，有高達3成患者在確診時就已是第四期治療效果不佳。泌尿科名醫陳欣宏今天（9日）提醒，攝護腺癌其實是有遺傳性的，若家族中父兄有此病史，建議可以提早從40歲起定期做PSA檢查，若指數超過4，就必須在進一步做PHI、MRI等檢查，才能早發現早治療，獲得更好的預後。
台北台安醫院院長陳欣宏醫師，今天接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，攝護腺癌最常好發的年齡是在60到80歲的男性，而且年齡越高發生率也越高，不過臨床上也見過年僅42歲的年輕患者，分析原因其實與遺傳基因脫不了干係。至於美國前總統拜登日前透露自己罹患的攝護腺癌格里森指數為9，這其實就是指切片兩片的惡性分數相加，6分以下是比較沒有侵襲性的，7分以上是中度風險，9分、10分則是惡性度有高風險。在診斷上過去傳統的指診，大概要到第三期才能摸到明顯腫塊，現在比較建議以MRI影像檢查有效找出病灶。
陳院長表示，醫學上會建議只要不是高度惡性的癌細胞，在70歲以下、餘命估計在10年以上、癌細胞未擴散、沒有嚴重共病，經醫師和患者充分討論後，會建議進行攝護腺根除手術，但因為治療攝護腺癌的根除手術與治療攝護腺肥大的手術不一樣，攝護腺癌雖然可以用傷口很小的達文西手術，但體內破壞性頗大，大約有1/3的患者會在術後出現不同程度的失禁、性功能受影響等問題，這些都必須和患者充分溝通。早期未擴散的患者海芙刀也會是比較安全的選項。至於高齡患者癌症惡性又不高的話，也可以考慮做荷爾蒙治療來控制病情。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》YouTube頻道直播，歡迎大家訂閱收聽。