14年統計…腎臟移植存活率最佳 近9千人苦等
台灣器官來源長年不足,至今仍有逾一萬一千人等待器官移植,以腎臟等待人數八八三一人最多,近十四年器官移植品質資料,肝臟移植完成件數最多,其次才是腎臟;專家說,國內活體肝臟移植技術成熟,加上開放活體捐贈提高移植案件數,而腎臟多仰賴大愛器官,即使腎臟移植存活率表現最佳,來源不足也難滿足需求。
衛福部健保署公布,二○一一年至二○二四年器官移植品質資料,十四年來共完成一點四萬件移植手術,其中以肝臟七六六九例最多,其次為腎臟四八九四例、心臟一○五五例。術後五年存活率,腎臟的表現最好,達到百分之八十九,其次為肝臟百分之七十四、心臟百分之六十六。
器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示,台灣器官移植水準極高,整體術後五年存活率約達七成,但國內等待移植的人數,一直維持在一萬多人,等待腎臟的人數最多,其次是肝臟。
十四年來,肝臟移植件數是腎臟的一點六倍,李明哲分析,除了我國活體肝臟移植純熟,可接受親屬捐贈,不必仰賴大愛器官,另外因為肝臟具再生能力,僅需移植近四成的肝臟就能滿足生理需求,後續肝臟組織還會長到約九成,才使其移植案件數最多。
目前腎臟等候移植人數多達近九千人,李明哲說,腎臟來源多仰賴大愛器官,但大愛器官來源長期不足,等待患者多需透過洗腎維持生命,甚至終生都等不到,同樣仰賴大愛器官來源的心臟、肺臟也面臨同樣的問題,不過心臟近年因發展人工心臟的橋接治療,多能讓患者撐過冗長的等待期,肺臟則沒有醫療技術可以彌補等待期間,也讓移植件數較低。
李明哲表示,台灣器官移植技術相當成熟,器官來源不足仍是最大瓶頸。提升器官捐贈率須從制度與觀念雙管齊下,包括強化醫療教育、跨專科合作及全民宣導,鼓勵民眾及早預立器官捐贈意願,降低家屬決策壓力。
同時參考國外經驗,建立獨立器官取得組織(OPO),負責器官勸募、保存、運輸與協調,並將生命末期器官捐贈說明納入常規醫療流程,由專業人員接手溝通,提升潛在捐贈者發掘率。