真奶假奶分不粗乃！　醫師曝隆乳族群黃金密碼

【記者賴昀岫／台北報導】網紅蕾拉日前透過隆乳手術來重拾信心、改善生產加上哺乳導致胸部萎縮、下垂。對此醫師指出，這類族群佔隆乳患者的4成，手法上則以自脂肪體與矽膠水袋隆乳為主，至於宣稱術後不用按摩的「魔滴隆乳」，醫師則澄清，這其實是迷思，建議還是要與醫師討論，並搭配好的手法與術後照顧，才能塑造出完美胸型。

蕾拉在去（2022）年2月發布影片宣布自己去做了隆乳手術，她向醫師諮詢時提到，菊得自己的胸部沒有到很好看，加上生小孩、變瘦等原因，導致胸部出現萎縮的狀況，這嚴重打擊她的信心，甚至要買3倍厚的內衣襯墊來提高胸型，不過她在做完隆乳手術後相當滿意，並表示對自己非常有自信、並不覺得自己哪裡不足。

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針對女性隆乳需求，開業整形外科醫師李久恆說，隆乳手術在整形外科領域行之多年，有隆乳需求者分兩大類，其中6成是缺乏自信的年輕女性，因工作需求等原因，想要漂亮、飽滿的胸部，至於年齡則介於20至50歲左右。

李久恆接著提到，另外4成則是產後婦女，也許本來有豐滿的胸部，但產後乳腺萎縮的關係，乳房可能會下垂、萎縮、鬆弛、「北半球」凹陷，會選在產後不哺乳的時候做豐胸手術，以提升上胸飽滿度，在自信心外觀與夫妻關係等都會有所提升。

不過，若未來仍有生產規劃，隆乳手術是否會受影響？「當然不會的，一般人都會有這種想法，不過其實是不會」，李久恆指出，因為乳線在最前面、皮下就是乳腺，不論假體的位置在乳腺上或下方，都不會影響到哺乳。

針對現行的隆乳手法，李久恆指出，以切口來區分，常見的有3種，依序為「腋下」，因切口隱藏在腋下，疤痕不容易顯現；「乳暈下緣」：約在2分之1乳暈的位置，比較直接很容易達到乳腺底下放置假體；「下乳腺」，這在國外較常見，國人通常用於已攣縮、變形、變硬，需二次手術重整者。

李久恆也提到，這幾個切口大概都4公分，由於果凍矽膠都是一體成型，必需要一點空間才能放進去，平均每100毫升可增加1個罩杯尺寸，再加上每個人胸骨構造不同，切口介於3.5至5公分；至於自體脂肪隆乳，則是用2個針孔注射，大概2毫米左右，比較沒有疤痕問題。

李久恆接著說明，使用的方式大致可分為放置「果凍矽膠」等假體，以及自體脂肪隆乳。費用方面，前者約25萬至40萬，差別在於矽膠的材質、是否使用內視鏡微創手術等；後者包含抽脂與注射費用，價格約20至30萬元不等。

至於自體脂肪注射的優點，李久恆直言，因為是自身的脂肪，注入後存活下來非常自然，不論是外觀、飽滿度，都沒辦法用肉眼辨識，觸覺上跟原來的胸部一模一樣；然而因為脂肪會被身體吸收，大概有3至4成會被吸收，所以視覺上剛做完手術會增加2個罩杯，脂肪開始吸收後就會變成1至1.5個，且若發炎或形成的脂肪球明顯，也可以透過手術改善。

李久恆補充，自體脂肪隆乳的術後照顧，消腫後不用做任何按摩，但術後的3至6個月，千萬不要刻意節食瘦身，且要維持好的營養、補充蛋白質，不過建議比平常攝取的多一些就好，也不需要刻意增胖。

若選擇將假體放入胸部內的手術，不會像自體脂肪隆乳有吸收問題，但畢竟是放了異物，身體組織包覆會有莢膜攣縮問題，若未妥善照顧，還是會有變形、變硬的風險，李久恆指出，莢膜攣縮分四級，數值越高在外觀上看起來會有變高、不對稱性明顯，若覺得很在意，可透過二次手術放鬆莢膜。

李久恆指出，國外大部分醫生是做平滑面果凍矽膠，只要有良好的按摩，就會得到很好的效果，且「按摩很痛」其實是錯誤觀念，因為疤痕組織生長大概要花2至3，所以都會教育患者在第2或3周、不痛了才按摩。

李久恆進一步表示，按摩是透過「上、下、左、右、前」的概念將空間撐出來，每天花3至5分鐘按摩即可，也並非如大眾認知的要用力搓或推，疤痕隨時間成熟後，就可以得到幾乎摸不到果凍矽膠的效果，這也要花3至6個月，視個人體質而定。

李久恆補充，現在常被討論到、號稱術後不用按摩的「魔滴」，李久恆則說明，其實就是不同廠牌的矽膠水袋、一般以粗糙面為主，是否變硬，牽涉到患者的體質、術後照顧、醫師手法等。

至於隆乳手術與乳癌的關係，李久恆直言，「完全沒關係」，且不管自體脂肪或果凍矽膠都是如此。

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