中老年人流目油不一定是乾眼 醫：鼻淚管阻塞恐是元凶

【NOW健康 吳思奕／台北報導】在眼科門診中，不少中高齡長輩抱怨，明明沒有遇到傷心事，卻總是眼淚流不停，甚至出門一吹到風就淚流不止。不僅需要隨身攜帶衛生紙頻繁擦拭，還可能造成眼周皮膚紅腫、破皮，視線也經常因淚水而模糊。對此，臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師邱冠傑表示，許多長輩以為「流目油」是正常老化現象或乾眼症，因此選擇默默忍受或自行點眼藥水，卻始終未見改善，但其實，不自主流淚的情形有可能是「鼻淚管阻塞」（nasolacrimal duct obstruction, NLDO）所發出的警訊，透過微創手術就有機會能改善。

鼻淚管阻塞好發中老年族群 淚液滯留恐引發急性淚囊炎

邱冠傑解釋，淚腺會持續分泌淚水以滋潤眼球，多餘的淚水則會經由眼頭內側的淚孔、淚小管、淚囊沿著鼻淚管流入鼻腔排出。當鼻淚管的任一處發生狹窄或阻塞時，淚水無處可去，便會直接溢出眼眶，形成醫學上所稱的「溢淚」。

普遍來說，鼻淚管阻塞好發於中老年族群，女性發生率約為男性的2倍。邱冠傑說，除了年齡增長導致的組織退化狹窄外，慢性發炎、鼻腔疾病、過去曾受過顏面外傷，或長期點用某些特定眼藥水，都可能增加阻塞的風險。若持續置之不理，滯留的淚水便猶如一灘死水積在排水管路中，極易滋生細菌，因而產生大量分泌物與眼屎，更可能引發急性淚囊炎，甚至惡化為蜂窩性組織炎，對視力造成嚴重威脅。

輕微阻塞可按摩輔助 嚴重者可考慮微創淚道導管手術

在治療方面，針對輕微或早期阻塞，可嘗試眼藥水治療及局部按摩輔助。但若阻塞狀況較為嚴重，目前臨床上首選的治療方式為「微創淚道導管手術」，其中最常見且成效較佳的為「鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入」。邱冠傑說，這項微創手術是利用特製的微小氣球導管，從眼頭原本的淚孔順著原生的淚液通道深入阻塞部位，將狹窄處以氣球撐開後，隨即置入具有高度生物相容性的極細矽膠導管，以維持通道的暢通。

這類微創技術的優點在於無須在臉部皮膚劃刀、外表無疤痕，且手術時間短、組織破壞小、術後恢復快。且放置矽膠導管後，患者鮮少有不適症狀，通常在1～2月後即可於門診將導管取出，免除再次進手術房的困擾。

▲「鼻淚管氣球擴張術」利用氣球導管擴張阻塞部位，再置入矽膠管暫時支撐，幫助淚水順利排出。（圖／邱冠傑醫師提供）

最後要提醒的是，秋冬腳步將近，冷風吹拂往往會讓「溢淚」症狀更加明顯。邱冠傑呼籲，民眾若發現有頻繁「流目油」、眼部異常分泌物增多，或是眼頭內側有紅腫熱痛等情形，千萬不要默默忍受或誤以為只是乾眼症，建議及早至具備「眼整形」次專科專業的眼科門診進行詳細檢查。若有需要，則可以透過微創導管技術進行治療。臨床上，大多數患者都能成功疏通狹窄的淚道，擺脫天天擦眼淚的困擾，恢復社交的自信，也重拾清爽明亮的雙眼。

# 首圖來源／Magnific

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