【錯誤】有症狀或接觸確診者立即服用抗流感病毒藥物？不要冒然服用！醫師詳解

網傳「流感神藥紓伏效」貼文，提到去流感區可預防性準備二顆紓伏效，一旦有症狀，不管確診與否、或是接觸確診者，都立即服用，預防或治療流感都有不錯效果。但專家表示，民眾冒然服用抗病毒藥物不但可能耽誤真正的病情，而且還可能造成流感病毒的抗藥性，囤藥也可能造成排擠效應、增加真正需要用藥病人取得藥物的難度。感染症醫學會日前召開緊急記者會，理事長張峰義以「哪個醫生教你的？他敢負責任嗎？」的嚴正立場，呼籲民眾不要囤藥、不要自行預防性投藥，「打疫苗是預防流感最好的方法」，請民眾記得在每年的流感季來臨之前，從十月起就依照疾管署公告的族群順序去打公費流感疫苗。

流感預防性投藥？
原始謠傳版本：

如果沒有打流感疫苗，在出外旅遊得了流感，這種口服藥帶在身邊，非常方便有效（必須在4 8小時內服用才能有效）也不用像過去克流感要吃五天。

或這個版本：

到流感高峰地區 除了外出二週前（施打疫苗兩週後才有保護力） 先施打流感疫苗外 預防性準備二顆紓伏效（自費醫師處方用藥） 也是一個不錯的選擇 一旦有症狀（不管確診與否）或是接觸確診者 立即服用不管是預防或者是治療流感 都有很不錯的效果 不過這個藥目前只用在5歲以上體重超過20公斤或是體重40至80公斤的成人，5歲以下小朋友暫時還不建議使用；另外體重超過80kg者劑量要增加 紓伏效是醫師處方用藥，想要使用可以至醫療院所詢問，醫師會根據狀況開立使用，一些服藥的注意事項也會由醫療人員一併說明 xofluza紓伏效是日本塩野義製藥所開發的流感核酸內切酶抑制劑，可抑制病毒複製：只需要口服一次二顆，24小時後體內就無病毒排出，大幅降低流感病毒的傳染力，也比傳統的克流感退燒時間需要約3.2天減少到24小時，副作用（主要是腹瀉，發生率1%）也不大，十分給力！

並在社群平台流傳：

查證解釋：

感染症醫學會出面澄清
傳言有多種版本，包括「預防性準備二顆紓伏效，一旦有症狀，不管確診與否、或是接觸確診者，立即服用不管是預防或者是治療流感」。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，感染症醫學會 2 月 5 日召開緊急記者會，由理事長張峰義、秘書長王振泰共同出面呼籲，提到：
（1）民眾無法自行確定是流感
張峰義表示，如果民眾感染的不是流感，而是細菌性肺炎、黴漿菌，同樣也是咳嗽、也是發燒症狀，民眾自己一直以為是流感、一直吃流感藥物，延誤細菌性肺炎或是其他疾病的治療時機、可能引發敗血症。張峰義強調，民眾難以分辨高燒、咳嗽的原因，或是這次的呼吸道疾病是流感、或者不是流感，所以如果真的疾病比較嚴重，即使在國外就醫要多花很多錢、很多不方便，還是應該就醫診斷。
（2）亂吃吃出「抗藥性」
王振泰表示，抗病毒藥物最常見的副作用中，克流感就是腸胃道不舒服，特別是吃到第 3 天第 4 天的時候，但比副作用更重要的問題是，如果服用的人數很多，病毒可能會產生抗藥性，抗病毒藥物應該經過確診再投藥，才合乎醫學上的用藥立場，民眾誤信傳言隨便吃藥的話，除了副作用，最該擔心的是藥物的抗藥性。
（3）預防性投藥只用在機構、院所
王振泰強調，醫學上流感藥物的「預防性投藥」，只用在「護理之家、長照機構」，或是「醫療院所」出現群聚感染的現象時，為了疫情不要擴散，才有所謂的暴露後的接觸性治療，不然其他的情況並不建議這樣的做法。
（4）囤藥恐造成排擠
王振泰指出，雖然抗病毒藥物都是處方藥，但是如果很多人都在囤藥，可能就會發生排擠效應，臨床上真正需要這些藥物的病人、馬上就需要這些藥的人，可能反而用不到藥物，呼籲民眾不應囤藥。
（5）出國前不舒服應取消行程
張峰義表示，出國前備藥應以退燒藥、症狀用藥為主，但是如果身體真的不對、不舒服，就不要勉強出國，有狀況就不要出國才能降低在出國旅遊時產生的風險。
醫學會：哪個醫生教的？他敢負責任嗎？
理事長張峰義甚至直言「民眾用不對的藥、一直預期它會好，最後病情不好了，請問哪個醫生教你這樣，他敢負責任嗎？」，呼籲民眾疫苗才是預防流感最好的方法，尤其是高危險族群每年10月都要打疫苗。
由上述資料可知，感染症醫學會以專科醫學會的立場公開出面呼籲民眾「不要囤藥」、「不要預防性投藥」，傳言說法錯誤。
MyGoPen 查詢感染症醫學會於 2024 年 11 月公告的最新版「抗流感病毒藥物使用建議（2024 年修訂版）」，該治療指引也確實詳細載明上述記者會中所敘述的內容。
（1）發生類流感群聚的人口密集場所，包括醫療院所、護理之家或其他長照機構等，有兩人或以上個案出現類流感症狀，有人、時、地關聯性，疑似流感群聚感染且有擴散之虞時，建議投予流感預防性藥物。
（2）針對流感，尤其是新型流感的「確定」或「可能」病例的「密切接觸者」，可根據個別狀況，如暴露時間長短、擴散風險、是否屬流感重症高危險族群、以及當季是否已接種有效的流感疫苗等因素，評估投予流感預防性藥物的必要性。

民眾吃藥有恃無恐 反而不利自我健康管理
傳言提到「不管確診與否、或是接觸確診者，立即服用」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示民眾對「接觸」的定義就可能很不一樣，是逛街吃飯碰到的人，還是家裡的家人或是辦公室同事，接觸的時間、程度差別很大，更何況也無法確定那個人就是流感，民眾不能覺得自己發燒、可能有接觸就自行判斷應該預防性投藥，預防性投藥有臨床準則，什麼人需要預防性投藥應該由醫生判斷、診斷。
柳朋馳指出，雖然抗病毒藥物都是處方藥、自費藥，但傳言一出，就會有民眾在診間向醫師提出開立處方的要求，即使醫師衛教宣導，還是可能有人一直盧、造成門診現場的困擾；而且民眾自行判斷、預防性服用抗病毒藥物之後，可能因而有恃無恐而輕忽防疫、忽略其他疾病等等，反而增加其他風險，柳朋馳呼籲，民眾應以衛福部、疾管署、感染症醫學會、各大醫學中心等專業單位、機構的公開資訊為準，切勿聽信來路不明或是違背臨床指引、不具代表性的個人意見。

結論
總結而言，傳言說法有多種版本、其中出處不乏醫生，但以負責傳染病的專科醫學會「台灣感染症醫學會」為最專業的醫學團體，該醫學會已由理事長、秘書長共同出面闢謠以昭公信，傳言備藥、囤藥、預防性投藥的說法為錯誤資訊。

資料來源：
疾管署 - 流感併發重症 流感疫苗
諮詢專家：
新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳
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