90歲婦因鼻腔反覆大量流血三度求醫　診斷出罕見假性動脈瘤

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏說明，林女士最初就醫時，鼻腔內有大型腫塊，切片檢驗皆排除腫瘤復發。（圖/光田綜合醫院提供）　

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】鼻腔出血看似小事，但若反覆發生且出血量劇增，背後可能隱藏危機。桃園一名90歲林姓女士，民國91年罹患鼻部惡性腫瘤，接受電療後病況長期穩定，直到最近，因鼻腔反覆嚴重出血先前至鄰近醫院就醫數次，卻診斷為鼻瘜肉，後輾轉來到光田綜合醫院尋求第二意見，經耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏細心的抽絲剝繭後，發現婦人罹患的竟是罕見假性動脈瘤，與影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝協作進行血管栓塞處置，後續病人出血狀況大幅改善，相當感謝光田醫療團隊。

假性動脈瘤屬於血管病變，必須從內部根源去處理病灶(箭頭處)，由影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝針對出血點施行「動脈血管栓塞治療術」。（圖/光田綜合醫院提供）

耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏說明，林女士共三度求醫才確診為「假性動脈瘤」。最初就醫時，鼻腔內有大型腫塊，切片檢驗皆排除腫瘤復發，症狀一度成謎。直到兩側鼻腔因血腫阻塞無法呼吸，再度入院求助，沈炳宏主任在打通鼻腔的過程中，發現出血量異常且止血困難，推測為動脈血管畸形導致凝血功能異常，沈炳宏進一步解釋，假性動脈瘤並非真正的血管瘤，而是血管壁受損後不斷增生引起的機化血腫。

光田綜合醫院嚴寶勝醫師說明，將金屬線圈(箭頭處)置放於病灶處，阻斷了病灶的血液供應，目前林女士鼻腔不再出血。（圖/光田綜合醫院提供）

假性動脈瘤屬於血管病變，必須從內部根源去處理病灶，由影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝施行「動脈血管栓塞治療術」，成功阻斷了病灶的血液供應，術後林女士復原良好，目前鼻腔不再出血，呼吸恢復順暢。沈炳宏主任提到，林女士的狀況較為特殊，是二十多年前電療引起的後遺症，多數假性動脈瘤是由外傷造成，且以腦部表現居多，這次鼻腔出血的症狀表現，在他行醫生涯中實屬罕見。

林女士術後回診追蹤，沈炳宏醫師進行鼻腔檢查。（圖/光田綜合醫院提供）

林女士術後回診追蹤，更激動感謝光田醫療團隊，陪同林女士往返醫院的陳姓女兒也坦言，自己雖然住在大肚，但過去並無在光田就醫的經驗，此次醫療團隊跨科別的專業協作與細心照護，讓她對光田團隊感到非常信任與安心。

耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏呼籲，電療可能是造成頸動脈狹窄或血管病變的危險因子之一，曾接受過頭頸部電療的患者，若出現反覆鼻出血或頸部血管不適，應定期回診追蹤，並尋求專業醫師評估，以利及早發現潛在的血管危機。