兒童情緒障礙怎辦？ 醫籲家長「別太急」否則恐加劇親子衝突

近年來，由於社會接納度高、診斷敏感度提升，醫療端辨識出越來越多具情緒行為障礙的兒童。精神科醫師李俊宏表示，包括過動症、自閉症、童年創傷等都可能造成情緒行為障礙，除了透過專業心理治療，家長的應對策略也很關鍵，他建議放慢腳步、允許時間改變，否則恐加劇親子衝突。

台灣面臨少子化問題，兒童心理健康更顯重要。衛福部桃園療養院副院長、精神科醫師李俊宏接受央廣訪問時表示，兒童常見的心理與精神問題包括注意力不足過動症(ADHD)、自閉症、焦慮症、憂鬱症等，以及童年創傷記憶如兒虐、家暴、霸凌等，都可能在情緒或表達上出現障礙，統稱為情緒行為障礙。

兒童情緒行為障礙常見表現包括經常情緒失控、暴怒尖叫、打人摔東西、反抗與衝動，以及社交退縮、過度焦慮、畏懼，或出現身體不適如頭痛、肚子痛，也可能反映在學習與適應，顯得做事無彈性、無法接受規則改變、人際關係困難。

以生活中常見的過動症為例，李俊宏指出，過動是情緒行為障礙的風險因子，但過動不一定會出現情緒行為障礙。有些個案並非衝動型，而是容易分心、恍神、無法專注；約有7成個案會合併情緒或行為障礙問題，但情緒調節困難也不一定外顯，有些是「苦在心裡」，因此部分過動症兒童後續會衍生出憂鬱、焦慮問題。

李俊宏表示，面對兒童情緒行為障礙，必須透過個別或團體心理治療介入。對於有創傷經驗的兒童，必須先進行創傷知情照護，讓孩童理解創傷對自身造成的身心影響後，再進行情緒調節、生活與社交技巧練習。

至於親職與家庭介入方面，李俊宏指出，臨床上常見許多父母「把自己逼得很緊」，此時親子間的衝突就會越劇烈，他建議父母放緩腳步，允許更多時間產生轉變。他說：『(原音)第一個是要先告訴自己說很多事情的發展他都有一定的脈絡跟時間，那既然他已經是一段時間產生的現象，我們要處理他跟解決他相對上也需要時間。所以，要給自己一個時間來處理這件事情，因為有時候太緊的時候會變成是親子之間的衝突會越演越烈。』

李俊宏表示，許多父母常習慣責怪自己「哪裡做錯了」，他呼籲家長「放自己一馬」，將想法改為如何可以把事情做得更好、更貼近孩子的需求，調整好心態才能走得長遠。

此外，李俊宏也指出，受到3C產品與社群網絡影響，孩子過早沉迷於網路世界，導致犧牲學習表達情緒與行為控制的機會，因此家長必須引導孩子辨識自己的情緒，成功辨識情緒才能逐漸進展到行為控制，這部分可透過專業團隊協助。