阿茲海默症早期警訊 醫：重複問話、迷路都是可能徵兆

【NOW健康 吳思奕／台南報導】「昨天才買的新外套，怎麼不記得了？」、「走了20年的路，怎麼突然找不到家？」這些令人擔憂的情境，可能是失智症家庭面臨的日常。阿茲海默症是最常見的失智症類型，隨著台灣邁入超高齡社會，如何及早辨識症狀、適時接受治療與提供適切照護，已成為重要的健康課題。

阿茲海默症病程分3階段 晚期恐失去語言、行走能力

臺南市立安南醫院神經內科醫師蕭哲輝表示，阿茲海默症是一種漸進性神經退化疾病，主要病理特徵包括β-類澱粉蛋白斑塊及Tau蛋白纏結，進而造成神經細胞功能受損、甚至死亡。由於病變常影響與記憶形成密切相關的腦區，因此近期記憶力衰退、重複問話、容易迷路等，都是阿茲海默症早期常見的警訊。

阿茲海默症病程通常歷時多年，可分為輕、中、重度。初期以近期記憶衰退及定向感變差為主，多數患者仍保有基本生活能力；中期則逐漸無法獨立生活，並可能出現妄想、幻覺、躁動、遊走及睡眠障礙等失智症行為與精神症狀（BPSD）；晚期可能失去語言、行走及吞嚥能力，需要全面性的生活與醫療照護。

其中，走失及失智症行為與精神症狀，往往最令照顧者疲憊。除了可利用防走失手環、定位裝置等增加安全性，面對患者妄想、躁動時也應避免一味爭辯，先理解患者當下情緒，再透過簡單活動、點心或熟悉事物轉移注意力。倘若症狀已明顯影響患者或照顧者生活，則應尋求專業醫療協助。

相關風險可透過基因、血液檢測評估 但不能單憑結果確診

蕭哲輝指出，阿茲海默症相關病理變化可能早在臨床症狀出現多年前即開始累積。目前除了認知功能評估、影像及腦脊髓液等檢查外，也有APOE基因及IMR血液生物標記等工具，可分別提供遺傳風險及相關蛋白的評估資訊，作為臨床綜合判斷參考，但仍不能僅憑單一檢測結果診斷阿茲海默症。

建議有阿茲海默症家族史或自覺記憶力明顯下降者，可與神經內科醫師討論是否需要進一步評估。若是檢測結果顯示較高風險時，雖不代表一定會發病，但仍需定期追蹤。此外，控制三高、規律運動、均衡飲食、維持良好睡眠及社交活動，都有助於維護大腦健康。

最後，蕭哲輝提醒，面對逐漸遺忘記憶的長輩，除了及早發現、適時就醫，家人的理解與陪伴同樣重要。與其反覆糾正或爭辯，不如理解疾病造成的認知改變，在確保安全的前提下給予適度的引導與支持，協助患者維持生活品質與尊嚴

# 首圖來源／臺南市立安南醫院提供

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