2大常見小兒疝氣類型！症狀、危急性、手術方式都不同
內容編輯／Vera Chen
小兒疝氣最常見的兩大類型：「腹股溝疝氣」與「臍疝氣」，症狀簡單來說，就是腹壁破了個洞，腹內的器官「漏餡」了；但兩者危急性不同，腹股溝疝氣拖不得，要盡快動手術喔！
為什麼會有疝氣？
何謂疝氣？基隆長庚醫院外科醫師宋睿祥用超簡單的方式解釋，就是腹壁破了個洞，腹內的器官「漏餡」出來。腹部有許多肌肉強度較弱的地方都會造成疝氣，如肚臍部位稱作「臍疝氣」；腸子跑到陰囊內，叫做「腹股溝疝氣」，上述兩種正是小兒常見疝氣類型。
2大常見的小兒疝氣
一、腹股溝疝氣
腹股溝疝氣是最常見的疝氣，俗稱「墜腸」或「脫腸」，佔疝氣的90%以上，我們平常講的疝氣都是指這一種。有些小孩出生後，若腹股溝處有一腹鞘狀突（俗稱疝氣袋）在發育時未能閉合，導致肚子內的腸子有機會掉落在陰囊內，形成鼓起的腫塊，即為腹股溝疝氣。
▶ 症狀
當寶寶哭鬧時，腹股溝或是陰囊會腫一個包，當寶寶安靜下來或平躺時，那個包又縮回去了，或稍微用力向腹股溝外上方推擠，腫塊則消失不見（腸子退回腹腔中）。
▶ 治療方式
腹股溝疝氣不會自行痊癒，只能接受手術治療！手術必須採全身麻醉，在腹股溝部做一橫切的刀口，將疝氣囊做高位結紮即可；這項手術由專業醫師執行約30分鐘內就可以完成，治療效果佳且少有併發症。
▼ 腹股溝疝氣術後傷口小。
（圖片來源：駐站部落客-抱枕）
二、臍疝氣
臍疝氣在新生兒階段相當常見，平均每3名嬰兒中1名有臍疝氣。人體的肚臍周圍是由腹直肌所覆蓋，如果在這個區域的腹直肌較為薄弱或是沒有密合，當咳嗽、哭鬧和用力時，腹腔壓力上升，腹腔內的組織器官，通常是小腸或是腹腔內的網膜，可能在肚臍周圍向外凸出，形成臍疝氣。
（圖片來源：媽咪拜駐站專家-陳木榮．柚子醫師）
▶ 症狀
臍疝氣症狀很好辨認，當孩童咳嗽、哭鬧時，肚臍部位會更加凸腫明顯，但輕輕一壓又可將凸出的肚臍推回腹腔內。大多數臍疝氣寶寶並不會有高燒、紅腫及疼痛不舒服。
▶ 治療方式
若臍疝氣缺口小於1公分，通常不做任何處理也會自行閉合；但是，有些臍疝氣很大超過2公分以上，或是到了4歲都沒有縮小，就需要進行手術治療。手術非常簡單，只要開一個不到半公分的小洞，將疝氣囊綁起來即可治癒。
小女生也可能發生疝氣
小女孩罹患疝氣的機率比男性來得低，但也是可能發生疝氣，主要與子宮圓韌帶的發展有關，除了腸子之外，卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣。
易與疝氣混淆的疾病：陰囊水腫
寶寶的睪丸在胎兒時期是位於腹腔內，在出生前，一般睪丸都已下降到陰囊內，而且通道腹鞘狀突也關閉了，但有些寶寶因不明原因在出生時腹鞘狀突仍未關閉，因此腹水會經由這個通道流到陰囊中，造成「陰囊水腫」。
陰囊水腫外觀與疝氣類似，但在一歲以前約有半數會自行痊癒，故有陰囊水腫的嬰兒可觀察至一歲，若未癒合即應手術。
書田醫院泌尿科主任林儒廷醫師表示，寶寶罹患陰囊水腫多數會合併疝氣的問題，家長需要特別注意。
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