降血脂藥吃對了嗎？　常用四類降血脂藥說明一次看

【記者黃泓哲／綜合報導】過高的膽固醇及三酸甘油脂常是許多慢性疾病的前導風險因子，導致心臟血管疾病的發生，如心肌梗塞、中風、腎衰竭等。根據國際高血脂治療指引建議，降低血脂需藉由生活習慣調整，包括增加運動、低鈉飲食及戒菸，必要時則需使用藥品來控制血脂。

醫師在開立降血脂藥品前，會評估病人整體情況，決定使用藥品的種類及劑量。常見降血脂口服藥品分為四大類型：

第一類是斯他汀（Statins）類藥品，常用成分包括Atorvastatin、Rosuvastatin、Lovastatin等，透過抑制肝細胞合成膽固醇，進而降低膽固醇含量。這類藥品效果最強，是最常開立的處方藥。可能副作用包括肌肉疼痛、頭痛及疲倦。

第二類是膽酸結合樹脂，常用成分有Cholestyramine、Colestipol等，作用為在小腸吸收膽酸，使肝臟持續使用膽固醇製造膽酸，減少血中膽固醇含量。常見副作用主要是腸胃不適及便秘。

第三類是纖維酸鹽衍生物，常用成分有Bezafibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等，透過活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度。副作用包括腸胃不適及肝功能指數上升。

第四類是菸鹼酸，常用成分為Acipimox，可減少周邊脂肪分解，降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度。常見副作用包括臉潮紅及紅疹。

服用降血脂藥品後，應定期回診評估血脂控制情況及服藥狀況。即使血脂數值已達標，亦不要隨意停藥，以免血中膽固醇上升，增加心血管疾病風險。斯他汀類藥品可能因食物交互作用導致嚴重不良反應，如葡萄柚會抑制Statins的代謝使藥品濃度增高，紅麴與Statins結構相似可能提高副作用發生率，燕麥則會降低Statins吸收影響治療效果。

最後，膽固醇濃度不是短期用藥即可下降，請依醫師指示服藥，主動了解所服用的降血脂藥品，並密切與醫師及藥師討論任何服藥問題，共同邁向健康生活。