大數據揪出沉默殺手 壞膽固醇裡的sdLDL才是致病元兇
因為膽固醇過高導致心血管疾病，進而引發心肌梗塞、中風或猝死的風險，已在近年超越單一癌症對健康及生命的威脅。聯安預防醫學機構今天(14日)公布聯安診所近5年的2萬3千多筆膽固醇大數據，顯示超過5成的民眾有膽固醇過高的問題，但是真正的沉默殺手並非壞的膽固醇，而是其中的sdLDL才是致病元兇。
一般民眾健康檢查時，都會檢測總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白HDL及低密度脂蛋白LDL是否超過標準值，而且都理解高密度脂蛋白就是好的膽固醇、低密度脂蛋白則是壞的膽固醇。
不過，聯安診所心臟血管內科主任施奕仲14日根據2018年到2022年在聯安預防醫學機構進行高階健康檢查客戶的2萬3,173筆膽固醇大數據發現，半數以上都有膽固醇過高的問題，其中男性佔51.12%、女性也有50.13%。
問題是，一般民眾以為HDL越高越好、LDL則是越低越好，但事實上，真正導致心肌梗塞、中風或猝死的沉默殺手，並非LDL，而是當中的「小顆緊密低密度脂蛋白sdLDL！施奕仲說：『(原音)在我們的數據裡面，高達3成5的人有壞的膽固醇偏高；但是我們更注意到一件事情，如果把品質指標帶進來，這些壞的膽固醇裡面有一群特壞的膽固醇，我們叫它sdLDL，在整個族群裡面有34%有偏高的趨勢；但是最可怕的是，在正常LDL族群裡面，竟然也有高達12%以上的人，事實上它的品質是不好的，他以為他正常，那反而就突然中風、突然心肌梗塞，可能就猝死了！』
也因此，施奕仲提醒民眾，健康檢查時，不只要看LDL的數值是否低於130mg/dl，也要進一步檢測sdLDL男性是否低於31.2 mg/dl、女性是否低於27.3 mg/dl。否則過去就有一名46歲的馬拉松好手，好、壞膽固醇數值都正常，sdLDL卻高達42.2，且頸動脈血管已佈滿硬化斑塊，極可能成為運動猝死的高危險群！還有一名BMI標準的38歲女性，誤以為自己很健康，sdLDL卻來到44.7，據此「科學算命」，研判10年後可能會出事！
至於全方位照護心血管健康的法則，施奕仲也建議生活中要落實3E法則，也就是Eating正確飲食(多吃富含不飽和脂肪酸、抗氧化及高纖維的食物，避免攝取動物性飽和脂肪酸、反式脂肪及精緻高糖飲食等)，再加上Exercise適量運動和Examination完整健檢。
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