了解「實支險」4大重點！

圖片來源：Adobe Firefly

你投保了實支實付醫療險嗎？

在2024年上半年，金管會宣布7月1日實支實付醫療險的限制，改成必須要正本理賠，後來部分內容延後到10月上路，掀起一波搶購熱潮，如果當時你還沒買實支實付醫療險，那接下來你一定要了解現在實支實付的4大重點：

重點1：採收據正本理賠

以往投保實支實付醫療險，部分保險公司有開放讓保戶申請理賠時，可用醫院的收據副本來申請，但也因此造成不少亂象，所以在7月1日後新投保的實支實付型醫療險，都必須採收據正本理賠。

重點2：取消了一人最多買3張的限制

以前民眾投保醫療實支實付醫療險，有最多不可超過3張的限制。但此限制是源於是「副本理賠」問題，當7月1日改成「正本理賠」後，限制張數已沒有意義，所以金管會取消了一人最多買3張的限制。

重點3：第2家保險公司需進行差額給付

7月1日後投保的實支實付醫療險，回歸「損害填補」原則，民眾有理賠需求，若是第1張實支實付醫療險保單賠不夠的金額，必須由第2張實支實付醫療險保單進行「差額賠付」，第一張保單的保險公司必須發出「差額證明」，供保戶找第2家、第3家保險公司，針對賠不夠的金額進行差額理賠。給業者的緩衝期間到10月1日。

重點4：醫療實支實付險和傷害實支實付險的理賠額度分開計算

7月1日後醫療實支實付險和傷害實支實付險的理賠額度應分開計算，海外留學生因為國外醫療費用昂貴，所以他若投保傷害實支實付險，可不以一張為限，團保也可排除；但要注意的是，網路投保旅平險附加的實支實付險，仍以一張為限。

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