染腦脊髓膜炎隔天亡！醫示警「皮膚2異狀」快送醫：恐數小時內奪命
生活中心／張尚辰報導
衛福部疾病管制署上月26日宣布新增今年流行性腦脊髓膜炎首例死亡病例，感染隔天就死亡。對此，醫師黃軒表示，流行性腦脊髓膜炎雖然屬於較少見的感染疾病，但病程進展快速，嚴重時可能在數小時內演變成敗血症甚至休克，若皮膚出現「按壓不會褪色的紅點或紫斑」更是不可忽視的重要警訊。
黃軒在臉書粉專發文指出，患者初期皮膚可能僅出現針尖大小的紅點，容易被誤認為蚊蟲叮咬、過敏或一般紅疹，但短時間內可能迅速增加，進一步發展成紫色斑點，甚至大片瘀血斑塊。
他強調，流行性腦脊髓膜炎引起的出血點與一般過敏紅疹最大的不同，在於用手按壓後不會褪色。由於這類斑點是血液滲漏至皮膚組織所形成，而非單純發炎反應，因此被視為臨床上的重要危險徵兆。
黃軒分享臨床經驗表示，曾有患者一開始僅出現發燒及畏寒症狀，自認只是感冒，直到當天稍晚身上出現數個紫紅色斑點，且數量快速增加，就醫時已出現血壓下降及意識混亂情況，最後確診為流行性腦脊髓膜炎合併嚴重敗血症。
黃軒提醒民眾，可記住「燒、痛、硬、斑」四字口訣，也就是高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及皮膚出現紫斑。若上述症狀同時出現，尤其伴隨紫斑快速增加、意識改變等情況，應立即前往急診就醫，切勿等待症狀自行緩解。
不過醫師也補充說明，並非所有紫斑都代表重症，撞傷瘀青、老年性紫斑、血小板減少症或過敏性紫斑症等，也可能出現類似表現。但若出現「發燒合併紫斑」、「紫斑快速增加」或「紫斑伴隨意識異常」等情況，仍應提高警覺並儘速接受醫療評估。
黃軒強調，流行性腦脊髓膜炎最重要的關鍵在於及早辨識與治療，因為每提早一小時發現、提早一小時使用抗生素，都可能大幅提升患者存活機會。