吃完海鮮頭暈搔癢，當心不只是過敏！中年男就醫「這毒素」飆升　意外揪出腎損傷

早篩早治要「腎」重！根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率約11.9%，換算平均每9名成年人，就有1人面臨腎功能異常的危機，尤其早期腎病難以發現，高達9成患者不自知。腎臟科醫師指出，目前常見的傳統指標，往往是腎臟功能喪失到一定程度後，數據才顯現異常，若搭配親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate, IS）等濃度指標檢測，更能全面評估腎臟負擔，成為早期篩檢、精準治療的關鍵利器。
新北市耕莘醫院腎臟科醫師侯羿州分享近期收治個案，患者是一名38歲男性，他在吃完蝦類海鮮大餐後，突然全身皮膚潮紅、搔癢，並伴隨頭暈症狀緊急就醫。由於病人過去有痛風、高血脂病史，家庭成員也有人罹患慢性腎病，經抽血詳細檢查，赫然發現他曾出現急性腎損傷（AKI），尿酸濃度一度飆高至9.8mg/dL（男性標準值3.4~7.0），體內尿毒素「硫酸吲哚酚」數值，也明顯上升達3.23μg/mL（標準值<2.233）。

高普林、高蛋白飲食易誘發痛風　尿毒素大量累積

醫師侯羿州指出，「這類高普林與高蛋白飲食，不只容易誘發痛風，更會讓尿毒素大量累積，直接加重排毒負擔。」而硫酸吲哚酚是蛋白質代謝後產生的一種尿毒素，一旦腎功能下降極難排出，宛如累積在體內的「化學垃圾」，將進一步加劇腎臟損傷。

《台灣慢性腎臟病臨床指引》2025年更新版提及，全台20歲以上、患有第3至5期慢性腎病的民眾約150萬人，但只有1成患者知曉自身病情。醫師侯羿州表示，傳統的腎絲球過濾率（eGFR）等指標，雖是重要參考依據，但檢測「硫酸吲哚酚」濃度，可提供更深層的輔助評估，尤其對於高尿酸血症合併腎功能異常的病人，能協助醫師精準調整用藥與飲食建議。

醫師強調，腎臟健康與飲食習慣息息相關，「像是高普林食物如海鮮、內臟，以及過量蛋白質攝取，都是增加尿毒素與尿酸負擔的元兇。」針對該名個案，醫療團隊透過藥物治療、嚴格控管蛋白質攝取，目前患者腎功能已趨於穩定，腎絲球過濾率未再持續惡化。

根據國健署統計數據，40歲以上合併有三高的民眾，每5人就有1人腎功能異常，其中高血糖患者異常率近2成，若長期使用非類固醇抗發炎藥（NSAID）習慣，風險更提升至2.94倍。醫師提醒，吸菸、肥胖、心血管疾病皆是腎臟病的隱形助燃劑，民眾平時除了留意尿液泡泡、水腫等症狀，也可善用30歲以上的成人預防保健服務，並搭配硫酸吲哚酚精準檢測，透過了解體內該尿毒素水平，輔助評估腎功能，在病程初期築起防護牆，避免步入洗腎的人生階段。

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