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失智失能風險降3%!披著白袍的人文學家,陳亮恭以「關渡學」翻轉高齡醫學想像

遠見雜誌

更新於 2025年10月14日07:50 • 發布於 2025年10月14日01:26 • 周彥妤

美國史丹福大學依據Scopus論文數據與影響力統計的「全球前2%頂尖科學家」,最新名單於2025年9月公布。台灣高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭再度入選,不僅已連續六年蟬聯全台臨床醫學科學家第一,更在全球高齡醫學領域,高居全球第三。

這樣的紀錄在台灣臨床與學術界極為罕見。這份榮耀的背後,更不只是名次,而是代表20餘年來的堅持。

陳亮恭不僅在國際期刊累積豐碩的研究成果,也在實務端,形塑台灣高齡醫學的新樣貌。從臨床治療到社區預防,自擔任關渡醫院院長四年多來,他逐漸帶領團隊,打造「關渡學」模式,推動醫院從被動治病,轉型為主動營造健康長壽宜居社區的推手。

這樣的成果是他日積月累努力而來。現代人普遍追求「工作與生活平衡」,但對陳亮恭而言,研究與生活早已緊密交織。他說:「我沒有追求過所謂的工作與生活平衡,對我來說,研究就是生活的一部分。」

這份長年堅持,仰賴驚人的高度自律與堅韌意志。他每天睡眠時間僅4、5小時,清晨4點便展開新的一天:閱讀文獻、規劃研究設計、檢視分析結果、撰寫研究論文,接續行政會議與病患照護,幾乎沒有片刻空隙。多年來,他始終在緊湊的步調下,維持全神貫注,保持清晰思路。儘管行政與臨床工作繁忙,仍每年穩定產出50篇以上論文,其中三分之一為國際合作研究,多數為論文主要作者,且近幾年每年均有Lancet系列期刊的發表。

高雄榮總高齡醫學中心主任周明岳與陳亮恭相識20年,是其研究團隊中的「元老級」成員,既是學長學弟,也曾有師生淵源。在周明岳眼中,陳亮恭一旦決定要做的事,就會全力以赴,從年輕到現在,始終如一。他笑說,當年大家還在通訊軟體閒聊時,凌晨4點已能收到陳亮恭寄出的email,「我們還沒睡,他卻已經開始新的一天。」

台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯,從住院醫師時期便見證陳亮恭的執行力,「凡事全力以赴,力求做到最好」,展現超乎常人的認真。

周明岳笑言,陳亮恭自我要求極高,對團隊也要求嚴格,甚至常讓同儕「看到他更累,就不好意思喊累。」但這份嚴格並非苛責,而是伴隨對團隊的期許與引領。

「病人為何好不了?」高齡醫學推手的實證之路

其實高齡醫學在台灣發展為一門獨立學門的時間並不長。過去,社會普遍對高齡醫學理解有限,醫療體系多半聚焦分科治療、疾病導向醫療,忽略高齡者的疾病是多重的,治療需要同時處理多重共病與功能缺損,並提供整合照護。

陳亮恭過去20多年來的貢獻,正是在台灣高齡醫學尚未受重視的環境中,以實證研究為突破口,逐漸累積數據,用證據說服外界。「這是他最厲害的地方!」周明岳說。從最初推動整合門診、急性後期照護,到日後深入失智與多重用藥的研究,以及社區健康長壽的介入策略,他一步步奠定台灣、甚至亞洲的高齡醫學科學基礎。

回溯陳亮恭的研究起點,源自一個單純卻深刻的疑問:為什麼病人在醫院治療得宜,回家後卻仍難以維持良好狀態?他意識到,長者真正的困境往往不僅在醫療本身,更多是在醫院之外,返家後缺乏社區支持,或居住環境不友善,讓復原成效大打折扣。

於是,他將研究的焦點逐步從臨床治療,擴展至功能維持,再延伸到社區支持,層層推進,逐漸勾勒出高齡醫學的完整架構。

台北市前副市長、都市發展與環境教育基金會榮譽會長林建元回憶,7年前在大學開設「高齡友善環境規劃與設計」課程時,曾邀請陳亮恭演講,兩人因此結識。他觀察,學者肩負教學、研究與服務職責,陳亮恭在這三方面皆表現卓越,尤為難得。「他不只是優秀,更是開創者!」林建元說,正因如此,台灣才能在國際高齡醫學舞台佔有一席之地。

關渡醫院轉型:從醫療場域到社區健康塔台

關渡醫院由台北市政府成立、委託台北榮民總醫院經營管理,擁有321張醫療與長照床位、約450名員工,是一所典型的社區醫院。2021年,北榮派陳亮恭接任院長後,立即展開轉型行動。他整合多年在榮總推動高齡整合照護的經驗,重新定位關渡醫院為「社區塔台」——不再只是被動等待病人上門,而是主動走入社區,成為帶動居民健康長壽的中樞。

這樣的轉型,意味醫院的角色不再侷限於治療疾病,而是要提前辨識風險、主動介入,把重心從「治病」,往前移到「預防與健康促進」。

同時,陳亮恭也推動數位轉型,串聯產業資源,導入智慧床墊、人因智慧照明、自助繳費系統與 AI 情緒辨識等創新技術,打造「數位原生醫院」雛形。

這讓關渡醫院的氛圍煥然一新。彭莉甯觀察到,從動線設計、採光與照明,到不定期舉辦的鋼琴音樂會與藝文活動,院內軟硬體同步升級,逐步打破民眾對醫院冷冰冰的刻板印象,讓這裡成為社區居民願意親近、也願意信任的健康夥伴。

「關渡學」3年驗證,失智失能風險降3%

除了醫院改頭換面,在關渡地區,一場結合醫療、科技與社區的「健康革命」也悄然展開。2021年起,陳亮恭以打造「健康長壽宜居社區」為願景,率團隊在關渡社區推動在地健康促進計畫,取名關渡學(Gandaulogy),讓醫學研究走出實驗室,走進居民生活,讓健康長壽成為社區文化的一部分。

關渡地區人口約5萬人,其中老年人口超過1萬人,居民組成多元,除了傳統的農民、漁民,因為附近有華碩、和碩等高科技公司,也包括科技業員工。陳亮恭指出,台灣人愈來愈長壽,但不健康餘命仍近8年,意味許多人生命後期都與多重慢病、失能或失智共存。關渡學就是希望讓居民不只活得久,還要更健康、更有品質。

「關渡學」的核心理念來自陳亮恭主持的「台灣高齡整合照護研究」的TIGER 模式,涵蓋五大面向,包括Training(運動與動腦)、Intelligence(數位科技)、Gathering(社會連結)、Enjoyment(快樂參與)、Rejuvenation(回春)。

這五大層面可具體轉化為居民可實踐的行動方案。因此關渡醫院設立「關渡學苑」與「益智學堂」,免費開放體能訓練、認知課程、營養衛教與慢病管理等活動,讓長者參加。院方同時導入資通訊科技,將社區健康數據即時回傳至醫院系統,協助醫師掌握長者身心狀況,形成「預防、追蹤與改善」的循環機制。

團隊同時透過YouTube影片、社群互動與在地活動推廣,讓健康觀念持續「外溢」。「看到鄰居在運動、朋友在上課,自己也會想加入,」陳亮恭笑說,「那才是真正的社區文化改變。」

為了驗證成效,研究團隊於2021年隨機抽樣1000名居民健康檢測,3年後再度抽樣1000位居民比對,利用最新建立的「健康長壽指數」預測模型,與日本國家資料庫交叉驗證,結果顯示關渡居民的失能與失智風險,比3年前平均下降3%,參與者在體能、慢病控制、認知表現、情緒與生活品質等面向皆有顯著進步,打破「老了就會退化」的刻板印象。

更令人振奮的是「外溢效應」。陳亮恭提及,關渡學苑實際參與者約數百人,但透過社群與衛教宣導,影響力擴及社區。「這樣的擴散力,才是讓社會真正改變的力量,」他說。

這項為期3年的實證成果報告,獲國內外矚目,也正規畫投稿國際學術期刊中。目前「關渡學」模式已陸續推廣至北榮體系七家分院與其他醫院,未來將依各地社區特性,調整策略。

陳亮恭強調,研究不能只停留在論文裡,當成果真正用在生活中,研究就更有價值。「這3年的驗證讓我們更有底氣,只要社區這樣做,台灣就能邁向健康長壽!」陳亮恭強調。

彭莉甯表示,當社區裡有人因參與活動而體力變好,就會帶動更多人加入。這樣的正向循環,讓健康促進真正走入社區,並發揮外溢效應,正是「關渡學」的核心價值。

披著白袍的人文學家,跨界共築高齡新藍圖

但關渡學要推動,單靠一所社區醫院遠遠不夠。陳亮恭積極串聯政府、產業、學界與社區,各方在共同願景下合作,更是關鍵。

台積電慈善基金會執行長彭冠宇形容,在他心中陳亮恭就像一位「披著白袍的人文學家」。他回憶,十多年前與陳亮恭首次合作,推動獨居老人照護專案,當時陳亮恭已是這領域的頂尖專家。隨著合作深化,雙方逐步發展出「健康長壽三角模式」,也就是由醫院專注醫學專業,企業提供科技與資源,社區則作為落地場域。

彭冠宇舉例,若醫院需要鋼琴推動音樂療癒,企業便捐贈鋼琴,而療癒的成效則由醫院完成;同理,醫院需要智慧醫療的基礎架構與流程再造,企業便捐贈設備與系統整合,再由醫院評估智慧醫療導入的成效,這正是各自發揮專長、強強聯手的典範。

現在,台積電慈善基金會正攜手關渡醫院,一起將關渡模式從台灣推向台積電於日本設廠的熊本。熊本經驗也將隨著台積電的全球布局,有望走向世界。

「關渡學」觸角延展至街道文化再造,全台開枝散葉

關渡獨特的人文地景,也為「關渡學」孕育出跨界合作的沃土。這片區域一側有歷史悠久的關渡宮與舊社區信仰文化,也可延伸至自然景觀的關渡碼頭,另一側則匯聚新興社區與科技企業。院方進一步規劃串聯產業、學術與宗教單位力量,與華碩、關渡宮等單位合作,從「鬧熱關渡節」、溫泉季到街區文化與生活課程,讓健康議題自然融入居民日常。

下一步,「關渡學」將從健康延伸至文化,推動「街道文化再造」。陳亮恭盼打造一條從關渡捷運站到關渡宮、再到關渡碼頭的特色街道路線,如同京都清水寺參道般「一路走、一路看、一路體驗」,藉由小店與在地元素,培養居民對土地的認同與歸屬。

隨著模式成熟,「關渡學」已從北投逐步走向全台,實踐場域陸續拓展至宜蘭員山、台南永康、屏東,未來蘇澳、羅東也將加入。在政府「健康台灣深耕計畫」支持下,關渡醫院正與台北市立聯合醫院、陽明交大附醫、北榮員山分院、開蘭安心診所及羅東博愛醫院串聯,建構跨區健康長壽大聯盟,並規劃於淡水竹圍設立「關渡學苑」,回應龐大的在地需求。

談到持續前行的目標為何,陳亮恭語氣放緩,回答不帶宏大口號,卻格外真切:「我沒有什麼偉大信念,那太嚴肅了。我只希望診間病人,除了看病,都能好好生活。有一天,走在街上看到每個人,不論年紀,都能獨立、有尊嚴、幸福過日子。」

這番話,道出他從研究走向實踐的核心:不只是醫病,而是醫人;不只是治療,而是預防;不只是醫院,而是社區。

或許,比起全球前2%頂尖科學家「六連霸」的頭銜與外界的讚譽,真正能代表陳亮恭的,是那份看似平凡卻最深切的心願——盼人人都能在社區裡,過上獨立、有尊嚴的健康長壽生活。

陳亮恭小檔案】

出生:1971年

現職:台北市立關渡醫院院長、陽明交通大學醫學系特聘教授

學歷:陽明大學衛生福利研究所博士、陽明大學醫學院醫學系學士

經歷:台北榮民總醫院高齡醫學中心主任、英國牛津大學老人醫學科訪問學者

專長:高齡醫學、衰弱及肌少症、高齡友善健康照護、失智照護

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