抗癌再添戰力　76歲嬤第四期下咽癌免切喉 質子治療保留聲音重拾昔日歌喉

76歲陳阿嬤(左3)罹患第四期下咽癌，經中醫大附醫頭頸癌多專科團隊評估，接受質子治療合併化學治療，成功保留發聲及吞嚥功能，治療後與醫療團隊開心合影。（圖/記者廖妙茜拍攝）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】76歲陳阿嬤熱愛唱歌，半年前開始出現吞嚥困難，後來頸部更出現硬塊，就醫檢查竟確診第四期下咽癌，腫瘤已長至約4公分，並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗，陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望，陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療，經頭頸癌多專科團隊評估後，採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程，陳阿嬤順利完成治療，不僅腫瘤獲得良好控制，也成功保留發聲與吞嚥功能，日前回診時更開心展現嘹亮嗓音，重新唱起喜愛的歌曲。

放射腫瘤部林膺峻醫師(左)以頭頸部模型向陳阿嬤(右)說明下咽癌位置及治療情形。（圖/記者廖妙茜拍攝）

中醫大附醫放射腫瘤部林膺峻醫師指出，下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口，位置深且隱蔽，周邊淋巴組織豐富，腫瘤容易發生區域淋巴結轉移；加上早期症狀不明顯，病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛，容易與一般咽喉疾病混淆，因此不少病人確診時已進入中晚期，隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯，不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力，整體存活率也可能大幅降低，嚴重威脅生命。

由於下咽鄰近喉部及食道入口，考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後，決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中，陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應，但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。

放射腫瘤部林膺峻醫師指出，考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，頭頸癌多專科團隊完整評估後決定以質子治療合併化學治療取代手術。（圖/記者廖妙茜拍攝）

林膺峻醫師表示，頭頸部構造複雜且重要器官密集，傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後，沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量，可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰（Bragg Peak）」物理特性，可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標，通過腫瘤後劑量快速降低；搭配「筆尖式掃描技術（Pencil Beam Scanning）」，更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量，減少周邊正常組織不必要的輻射曝露，尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。

中醫大附醫質子治療中心梁基安主任表示，下咽癌約占頭頸部癌症的10％至15％，吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子，但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週，或頸部出現不明原因的無痛性腫塊，應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查，把握早期發現與治療時機。

質子治療中心梁基安主任表示，中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，已累計治療逾400名癌症病人，第二間質子治療室預計今年9月正式啟用，進一步提升精準放射治療量能。（圖/記者廖妙茜拍攝）

中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，截至目前已累計治療逾400名病人，涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加，第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用，整體治療量能可望提升，進一步縮短病人等候時間，讓更多癌症病人就近獲得適切治療。