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生活

肚子痛、腹脹可能不是小病!小心「胃腸道基質瘤」作怪 不可輕忽!

TVBS

更新於 06月05日15:10 • 發布於 06月05日15:05 • 蔣志偉 陳儒桓 王華麟
圖/TVBS

胃腸道基質瘤是一種消化系統的癌症,可發生在胃腸道任何的部位,資深醫藥記者 蔣志偉進一步指出 也會發生在網膜、腸繫膜和後腹膜,胃腸道基質瘤是黏膜下的肉瘤,長在腸胃道的黏膜下層或是肌肉層,事實上胃腸道基質瘤是癌症,但不是胃癌,治療方式也不相同。

基因的突變導致這些,我們的黏膜下的間葉細胞,而增生失控而形成腫瘤,成大醫院胃腸肝膽科主治醫師 黃千睿 表示大多數病人,其實因為意外發現,腫瘤不大的情況之下,幾乎都不太會有症狀。一旦腫瘤增大到一定的程度,會產生腹部的不適,或者是比如說疼痛的狀況,或者甚至比較嚴重的情況,可能會有一些慢性的胃腸道出血,比如持續性的黑便或貧血。

TVBS專訪臺大醫院外科部主治醫師 楊卿堯 ,他表示有時候發現的時候 只是小小的也許是1公分左右的腫瘤,如果是小於1公分的胃基質瘤的話,可能是可以考慮追蹤,而不一定要直接手術切除。但是如果大於1公分以上,可能就要慎重的考慮做完檢查之後做所謂的手術切除,那這一類的腫瘤 通常都可以用微創手術來做處理。

醫師:小於1公分胃基質瘤 可先考慮追蹤!

胃基質瘤是長在胃壁肌肉層裡的腫瘤,與一般常見的胃癌是不一樣的! 高醫岡山醫院一般及消化外科主任 吳柏宣表示胃癌是我們的腺癌, 而胃基質瘤 是一個基因的一個突變 它長在肌肉裡面,胃基質瘤有分成好幾種型態 有一些是長在胃壁裡面 那有一些是往外突出 所以會有不一樣的形態 那有一些長在胃壁裡面呢 他會有出血, 所以我們會有一些腸胃道出血 ,被意外發現有像這樣子的胃基質瘤。

另外秀傳癌症醫院副院長 林忠葦 :「胃腸道的基質瘤是一種常見的腫瘤,它是從胃或者是腸子的平滑肌層長出來的,那以前的名稱叫做平滑肌瘤,那現在正式的名稱,叫做胃腸道的基質瘤,那它在早期發現的時候,通常都沒有症狀,那所以我們鼓勵民眾應該要定期接受內視鏡的檢查,因為胃鏡進去我們才可以,看到裡面長的這樣的東西。」

其實腫瘤長在肌肉層,在小的時候 它是沒有任何症狀,所以當這種腸胃道基質瘤,被診斷常常是因為其他的健康檢查,然後或者是胃鏡去意外的發現。而胃腸道基質瘤的典型症狀,包括出血、肚子痛、腹脹,其中出血又是一個非常可大可小的問題,包括大出血能夠造成休克,或者慢性出血,長時間的抽血報告,怎麼看起來都是貧血。

醫師:胃腸道基質瘤 腫瘤若變大 開刀切除!

很多病人在開完刀以後,拿著自己的病理報告會很好奇地問,這到底是良性病還是惡性病呢,答案是它介於良性與惡性之間,中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科醫師 黃漢斌 指出主要的判斷標準在於腫瘤的大小,還有在顯微鏡底下 高倍數檢視細胞分化指數,如果說腫瘤大於10公分,或者我們的細胞分化指數過高,那相對來說這些都是高風險的指標之一。

東元綜合醫院腸胃肝膽科主任 鄧堯州進一步指出,在治療上的話,一般來說,胃的這個基質瘤,這個早期小型的這個胃基質瘤 小於2公分以下的大部分是第二信度的。那在1公分以下的話,大概每半年做一次這個胃鏡,或者是內視鏡超音波追蹤即可,那如果是1到2公分之間的,如果是靠近食道的胃基質瘤,也是會建議就是定期追蹤,因為它的這個手術風險比較高,那如果這個基質瘤有變大,再考慮手術切除。醫師提醒病人經過手術切除之後,可痊癒只要穩定的追蹤。即使是有一些轉移的情況之下,可透過目前健保給付標靶藥物,得到良好的控制。

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