頭痛眩暈成因複雜 小心誤判延誤治療

現代人生活壓力大，很多民眾有偏頭痛習慣，但頭痛之外，還經常伴隨眩暈或嚴重頭暈，就可能要懷疑是「前庭性偏頭痛」。由於多數患者的症狀，容易和內耳病變的「梅尼爾氏症」混淆，因此經常被誤診。台中一名有30年病史的前庭性偏頭痛患者，先前一直被誤診為梅尼爾氏症，而長期錯失了真正治療的機會。

長期頭痛、眩暈和耳鳴的吳女士，先前就醫時、都被診斷為內耳病變的「梅尼爾氏症」，接受治療後，改善效果不顯著。直到醫師發現病因、並非如此。

光田綜合醫院神經內科部長 楊鈞百：「前庭性偏頭痛，伴隨眩暈，反反覆覆地眩暈症狀，很多醫師看到眩暈的時候，都以為是耳鼻喉科，梅尼爾氏症會有點混淆。」

所有的偏頭痛患者，其中13~12比率，會出現眩暈症狀，也就是前庭性偏頭痛。

台中慈濟醫院神經內科醫師 張滋圃：「(前庭性偏頭痛)它的盛行率，大概是1%至3%，很多人會反覆地眩暈發作，偏頭痛是我們腦部的痛覺系統，頭部的痛覺系統 過度敏感的話，前庭性偏頭痛就是我們頭部的，這個管「暈」的這個系統，就是所謂的前庭系統，變得過度敏感。」

前庭性偏頭痛的誘發因素，包括:睡眠不足、壓力過大、生理期荷爾蒙改變、冷熱溫差劇變、飲食作息不良、環境過於吵雜、心情焦慮。

台中慈濟醫院神經內科醫師 張滋圃：「它(前庭性偏頭痛)雖然是一個，良性的暈眩，並不會造成什麼生命危險，但是卻會嚴重影響生活品質，非藥物治療裡面，最重要的是生活習慣的調整，包括規律飲食、規律睡眠、規律運動，飲食規律很重要，比如說有人早餐沒吃，午餐常常誤餐，這樣子容易造成低血糖，而低血糖也是誘發前庭性偏頭痛，一個重要的因子，另外酒類喝過多，也容易發作，還有味精(添加物)，所以有這樣(前庭性偏頭痛)問題的人，要減少味精的使用。」

當飲食和生活作息的改變，都無法改善前庭性偏頭痛的困擾，民眾就得就醫，服用預防發作、改善病情的藥物，不要一味忍耐或依賴止痛藥。