吃錯藥恐讓血壓狂飆？藥師揭「幕後黑手」 7類人小心
生活中心／彭淇昀報導
吃錯藥恐讓血壓失控？藥師洪正憲示警，隱藏在藥物中的「隱性鈉」，對特定族群來說，恐是血壓失控、水腫難消的幕後黑手。
洪正憲在臉書粉專「藥師洪正憲-藥就趁憲在」發文表示，大家在控制血壓或保護腎臟時，都知道要「少吃鹽」，但除了廚房裡的鹽罐，藥物也可能藏著驚人的鈉含量，這些隱藏在藥物中的「隱性鈉」，對特定族群來說，可能是血壓失控、水腫難消的幕後黑手。
洪正憲說明，醫學上稱之為「藥物性高鈉血症」，主要有2大機制，包括「鈉攝取過量」、「水分過度流失」。
鈉攝取過量：藥物本身就含鈉，吃進去就像喝鹽水（如發泡錠、含鈉點滴、部分含鈉抗生素或制酸劑）。
水分過度流失：有些藥物會讓你拼命排水，導致體內血液變濃縮，鈉濃度自然升高。
＊利尿劑：排水效果強，若沒適時補水，血液會變「鹹」。
＊糖皮質激素（類固醇）：會干擾體內的水分平衡。
＊抗利尿激素（ADH）拮抗劑：對腎臟集尿管的作用，增加水分排出。
洪正憲示警，7大族群的鈉攝取量需特別注意，包括心力衰竭患者、慢性腎臟病患者、高血壓患者、肝硬化患者、糖尿病患者、高風險孕婦、銀髮族。
洪正憲列出常見的「高鈉藥物」，發泡製劑是最容易被忽略的陷阱，維他命C、止痛藥、NAC化痰發泡錠及發泡粉等這類製劑，通常含有大量碳酸氫鈉。
部分抗生素單劑量的鈉含量可能就高達100-400毫克，一天下來，光點滴裡的鈉就可能超過1公克；部分胃乳、感冒糖漿或止咳藥水，為了口感或藥效穩定，也會加入鈉鹽；某些含碳酸氫鈉的胃藥、含鈉的灌腸液（如Fleet Enema）、部分鏡檢清腸瀉藥可能含有非常高的鈉含量。
最後，洪正憲提醒，雖然藥物不能自行隨意停用，但我們可以更聰明地使用，看診時可主動告知醫師或藥師是否有心臟病、慢性腎臟病或高血壓等病史，若屬於高風險族群，選擇藥品時可優先使用較低鈉含量的製劑，「藥物的本意是治療疾病，但對於較脆弱的族群來說，若能同時避開『隱性鈉』的額外負擔，能讓治療效果更加穩定，也更有助於長期控制病情」。