臨床看見需求 盼放寬 ADC 藥物給付條件

乳癌是女性頭號殺手，不過乳癌分很多種，有些已經有很好的治療藥物，但是有六七成患者，罹患的是HER弱陽性，雖然也有很適合的藥物，卻還沒有健保給付。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘：「她當時候是先接受了第一期，第一線的治療，做了化學治療加抗血管新生的藥物，病情也大概穩定了 接近快一年，但是很不幸的 就又惡化了。」

陳芳銘醫師說的女士，一年前罹患乳癌，經歷一整年治療後，卻發生了肝轉移，還好有新的藥物，讓她重獲新生。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘：「原來這一大圈的腫瘤，也剩下一些疤的痕跡在這裡，所以我們在臨床上，這可以說是臨床的完全緩解，這也是我們這個神奇的ADC藥物，它非常獨特的，它在臨床試驗裡面，也是創造我們過去前所未有的(效果)。」

乳癌常見可分為HER2陰性或陽性兩種類別，而在這個ADC藥物，也就是所謂的抗體複合藥物問世之後，HER2弱陽性的標籤也被分類出來。因為它就是針對轉移性HER2弱陽性乳癌的特效藥。臺大醫院乳房醫學中心主任黃俊升：「當這個癌細胞，被這個ADC藥物裡面的化療藥物，給消滅的時候，這個ADC藥物 會跑出癌細胞的外面，把旁邊沒有受到受體連結的癌細胞，也一併處理。」

HER2弱陽性占荷爾蒙陽性的乳癌病人大約6到7成，是一個不小的數目，不過新一代ADC藥物尚未納入健保，讓人看的到，卻不一定用的到。乳癌病友協會理事長黃淑芳：「最大 對我們來講的課題，真的就是 我有沒有足夠的經濟能力，去負擔這樣的醫藥費用，當我沒有辦法用很好的醫藥費用，去用到 適合我自己的(藥物)，變成我跟醫生之間 只有選擇適合，而不是最佳的治療方式的。」

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟：「荷爾蒙受體是陰性的話，健保有給付 新的藥物，但是它如果是荷爾蒙受體，是陽性的話 目前還沒有辦法，健保是還沒有給付，有些乳癌病友 她是HER2弱陽性，她們也覺得說 這個好像 同病不同命。」

根據衛福部統計，全台每10萬名婦女就有約250位左右的乳癌患者，至今仍然是女性癌症的最大宗。或許放寬健保條件，可以讓生理構造，不再是造成生命或經濟損失的原罪。