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血便拖一年竟成第三期大腸癌!醫提醒「5情況」快檢查

太報

更新於 05月15日03:50 • 發布於 05月15日03:45 • 游騰傑
蘇銘堯教授說明藉由大腸鏡直接觀察腸道內部,能同步切除息肉並進行病理檢查,達到即檢即治效果。土城醫院提供

70歲簡先生長期出現「軟便帶血」症狀,卻誤以為只是痔瘡作祟,自行擦藥拖了一年多未就醫。直到因攝護腺問題接受檢查,醫師透過肛門指診與大腸鏡發現異常,最終竟確診第三期乙狀結腸癌。醫師提醒,若出現血便、排便習慣改變、腹部不適、體重減輕或不明貧血等症狀,應立即就醫評估,不可自行拖延,若能及早接受篩檢、發現息肉或癌前病變,就有機會阻止癌症上身。

根據國健署統計,大腸癌自2007年起已連續多年位居國人癌症發生人數之首,死亡率亦長期名列前段,好發於50歲以上,平均每6分鐘就有1人被診斷為癌症,約每12.8分鐘即有1人死亡;大腸癌早期症狀常不明顯,包括輕微血便、排便習慣改變或腹部不適,容易被誤以為痔瘡或腸炎,因此被稱為「最熟悉的陌生殺手」。

新北市立土城醫院副院長暨胃腸肝膽科教授蘇銘堯指出,大腸癌並非突發疾病,而是從正常黏膜逐步演變為息肉,再進展為癌症的漸進式病變,右側大腸管徑較大,即使腫瘤存在也不易阻塞,常僅表現為腹痛、貧血或體重減輕;左側管徑較窄,則可能出現便秘、腹脹、血便及大便習慣改變。

蘇銘堯表示,早期大腸癌五年存活率可高達9成以上,多數可透過內視鏡切除達到根治;若進展至第四期,五年存活率降至3成以下,治療多以延長壽命及緩解症狀為主,難以根治。

蘇銘堯進一步表示,國健署提供45至74歲民眾及40至44歲有家族史者,每兩年一次免疫法糞便潛血檢查,定期篩檢可降低約40%大腸癌死亡率,檢查方便、無侵入性,是踏出篩檢的第一步,然而仍有約3成可能出現偽陰性,若糞便潛血檢查呈現陽性,應於8週內完成大腸鏡檢查。

蘇銘堯說,大腸鏡是目前最具診斷與預防價值的工具,不僅可直接觀察腸道內部,更能同步切除息肉並進行病理檢查,達到即檢即治效果,相當於在癌症尚未形成前就加以阻斷。隨著技術進步,多數大腸鏡可在鎮靜或麻醉下進行,屬無痛或減痛檢查,不適感已大幅降低,安全性高,民眾無須過度恐懼,對高風險族群,包括曾有大腸息肉或腺瘤病史、一等親有大腸癌家族史,以及罹患發炎性腸道疾病者,建議定期接受大腸鏡檢查。

蘇銘堯提醒,民眾日常生活維持均衡飲食、多攝取蔬菜水果及膳食纖維、減少高脂及加工肉品攝取、戒菸限酒、養成規律運動習慣,以及維持健康體重,都有助降低大腸癌風險,若出現血便、排便習慣改變、腹部不適、體重減輕或不明貧血等症狀,應立即就醫評估,不可自行拖延。大腸癌並非無法預防,把握篩檢時機,從「有做檢查」到「完成追蹤」,才能真正守住健康,及早篩檢才能逆轉腸癌結局,有效降低大腸癌威脅。

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