奇美醫院中醫辨證搭配雷射針灸 改善腦震盪後遺症

記者王勇智／臺南報導

許多人撞傷頭部，到急診接受電腦斷層檢查沒有異常便安心返家，但頭暈、頭痛、睡不好、容易疲倦等不適卻持續數週至數月，嚴重影響生活品質。奇美醫院表示，臨床上約有7至9成顱腦損傷屬於輕症顱腦損傷，也就是俗稱的「腦震盪」，不少病人雖不需手術或住院，仍可能留下長時間的恢復期症狀，生活品質明顯受影響；透過完整的顱腦損傷照護流程，在急性期由西醫排除危及生命的腦部傷害，恢復期則結合中醫辨證治療、針灸及雷射針灸等整合照護，能安全且穩定地改善病人頭暈困境，順利重返正常生活。

60歲女性因車禍撞擊頭部，經西醫急性期評估，未見明顯顱內出血或危險神經學徵象，但返家後仍持續出現頭暈，在姿勢改變時更加明顯，且合併入睡困難、疲倦、夜間手麻等症狀。經神經外科排除急性危險後，轉介至奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇門診接受治療。莊照宇辨證為氣血虛弱、痰濁上擾，兼有自律神經失衡情形，給予中藥調理及雷射針灸治療，病人頭暈症狀獲明顯改善，睡眠與疲勞感也逐步恢復，生活逐漸回歸正常。

莊照宇指出，依照國際文獻調查，輕症顱腦損傷（以下簡稱腦震盪）約占所有顱腦損傷的70%至90%，每年每10萬人約有100到300人因腦震盪就醫，若加上未就醫或未被診斷者，實際人數可能更高。多數病人症狀會逐漸改善，但仍有部分病人在受傷後數週到數月，持續出現頭暈、頭痛、睡眠障礙、注意力下降、情緒焦慮與生活功能受限。莊照宇表示，「輕症不代表不困擾。」有些病人明明影像檢查正常，卻無法久看電腦或手機；有些人走進賣場、車站或燈光複雜的環境就感到身體飄搖不穩；也有人因長期睡不好、疲倦而影響工作、讀書與日常生活。這些症狀並非心理作用，而是腦震盪後常見卻容易被忽略的恢復期問題。

莊照宇提醒，撞到頭後若出現頭痛持續加劇、反覆嘔吐、嗜睡叫不醒、意識混亂、抽搐、單側手腳無力、說話不清、走路明顯不穩或瞳孔不等大等，應立即至急診評估，先排除顱內出血、顱骨骨折、腦水腫或頸椎損傷等危急狀況。若西醫已排除急性危險狀況後，但病人在傷後數天到數週依然感到頭暈、頭痛、睡不好、頸項緊繃、怕光怕聲，便可考慮中醫整合照護，協助改善恢復期的不適。

莊照宇說明，腦震盪後頭暈不是單一問題，常是多系統失調。臨床上常見前庭型、頸因性、偏頭痛型、自律神經型與焦慮警覺型等不同表現，因此不能只依靠止暈藥，而應依照不同病因及症狀進行治療。

中醫治療則強調辨證論治，依病人不同體質及病程，從化痰、補氣養血、活血通絡等方向調整處方，並配合針灸改善頭暈、頭痛、頸部緊繃、自律神經失調及睡眠品質。對於害怕針刺、兒童、長者或頭皮較敏感的病人，也可選擇非侵入性的雷射針灸，幾乎沒有疼痛感，提供另一項恢復期治療選擇。