【脊椎手術機器人2】國家級創投3面向打通關節　炳碩藉國際大廠模式搶灘美國

炳碩生醫旗下的「君凱捷導航系統」已在今年3月取得台灣食藥署許可證，而「脊椎微創手術機器人」今年8月更領先台灣同業拿到美國食品藥物管理局（FDA）上市許可，在既有的打骨釘融合手術外，同時也繼續開發第二代功能，包括椎間盤突出、骨刺等脊椎減壓手術，以及嚴重骨質疏鬆症病患常見的骨水泥成形手術，以涵蓋八成的脊椎手術適應症為目標，預計未來3年打進國內5成的醫學中心，規劃在3年內IPO掛牌。

外界好奇脊椎手術設備的商業模式？炳碩生醫執行長莊學誠向本刊表示，手術機器人的商業模式相當多元，若租賃的方式，達文西手術醫院約收費20到25萬元新台幣、平均一台達文西機器1年約開400台刀，最高可創造近1億元年收入，其中耗材等費用支出必須付給達文西的公司約四分之一到五分之一，也就是說一家醫院每年就能貢獻2千萬元的耗材營收，若以目前達文西在台灣有四十幾台機器計算，光是耗材收入就有8億元。此外，達文西公司每年會再收10%到15%的維護費等。至於賣斷機器設備，一套導航系統搭配微創手術機器人，至少是200萬美元起跳。炳碩未來希望能與世界級的公司一起合作進入市場，故未來增資將力圖引進骨材、通路等策略夥伴，藉此擴大適應症範圍及增加通路優勢。

炳碩之所以能順利在美國FDA取證成功，除了優異的技術能力，台杉投資等創投的資金奧援，也是重要關鍵。回首來時路，台杉投資執行合夥人黃立鑫指出，台杉水牛二號剛成立，當時主要是以新藥投資為主，看到炳碩這個案子時眼睛為之一亮，心想「他們怎麼這麼有勇氣」，當時看準微創手術是趨勢，而且國際大廠提供的多只是機械支持臂、帶到定點的「半套」功能，而炳碩機器人擁有完整的功能，可將達文西的效能充分實現在骨科手術的硬組織上，市場區隔顯著，成功機會較大，所以就決定投資。

台杉投資向本刊表示，因人體構造複雜度遠勝過地景地圖，所以手術機器人比的是即時以及精準，炳碩的技術不管是定位、傳輸或是解碼解編、快速運算等等的能力均不俗，可有效降低延遲效應的問題，於術中快速規劃且即時修正。不過，醫材不同於新藥，技術、效能沒問題的話取證進度可能較快，但後續的銷售及市場開拓卻比較困難。有鑑於此，台杉除繼續給予資金奧援，也會在通路、人脈上幫忙。

工研院生醫與醫材研究所所長林啟萬表示，去年台灣醫療器材產業的出口值達到1,461億元，年成長24.8%，優於前一年度的12%，主要是因為國際市場對於可避免感染的一次性耗材以及新冠病毒診斷檢測試劑的需求大增。未來，台灣醫材廠商在後疫情時代要擴大戰果，勢必得從單一適應症、單一產品，擴大變成跨科別、整合產業鏈，既做的出來也賣得出去，打通不同環節，前景仍大有可為。

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