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親子

【育禾健康事】小心!子宮外孕恐危及生命,懷孕初期出血加腹痛,請儘速就醫

媽媽寶寶

發布於 2022年08月31日14:19

(建議懷孕初期的婦女,出現出血與腹痛的症狀時,都應該就醫檢查,排除是否有子宮外孕的可能性。)

正常狀況下,精子與卵子在輸卵管內受精,然後,受精卵進入子宮腔內著床發育。子宮外孕,顧名思義,就是受精卵著床於子宮外的部位,常見的子宮外孕發生部位是輸卵管,比例高達九成多,至於卵巢或是腹腔等其他部位則是比較少見。

子宮外孕發生的主要成因,大多是因為正常的輸卵管結構曾受到過破壞,例如:感染、手術、先天性異常或是出現腫瘤。
推薦閱讀:輸卵管阻塞未必有症狀,檢查才知道,原來它讓精卵無緣相遇!

子宮外孕常見3大症狀

通常患者會在子宮外孕後第四週至第十二週之間,開始出現不適症狀,症狀大致可分為以下幾種:

1.陰道出現分泌物或是出血:當陰道出現液體狀的分泌物,或是少量出血,而血的顏色為偏深咖啡色,有可能是因為子宮內膜不穩定而造成剝落,所以,建議懷孕初期的婦女,出現出血與腹痛的症狀時,都應該就醫檢查,排除是否有子宮外孕的可能性。

2.骨盆腔、下腹部疼痛:如前文所述,出現少量出血及腹痛時,應該及時安排檢查,確認是否有子宮外孕,而子宮外孕的腹部疼痛症狀,應是單邊的腹痛,跟經痛的悶痛感相似,如果按壓疼痛部位將會讓疼痛加劇。

3.解尿排便不適:由於子宮外孕仍會產生荷爾蒙,會造成子宮輕微變大,導致壓迫泌尿系統及消化道,造成不適。

另外,也有些症狀不會反映至身體的外部感受,例如:骨盆腔腫塊、子宮腫大,需要由內診或是超音波診斷。

子宮外孕位置被胚胎撐破.易危及性命

子宮,是人體中唯一一個適合胚胎著床發育的位置,假如受精卵著床於子宮以外的部位,隨著受精卵發育變大,不僅會影響胎兒的生長,更有可能會因為胚胎的膨大,對著床部位造成影響,進而危及母親的生命安全。以常發生在輸卵管的子宮外孕為例,便有可能隨著受精卵的成長,將輸卵管撐破,導致嚴重的腹內出血。

一旦胚胎過大導致子宮外孕位置破裂,患者將有陰道大量出血、突發性腹痛、噁心嘔吐、胃口變差、頭暈、心跳加速、血壓降低、呼吸急促、體溫降低等症狀,嚴重時,還可能昏倒、休克。

其中有部分症狀與腸胃或是泌尿問題相似,以至於容易被忽略或是沒有及時被診斷出是子宮外孕,因此,更需要女性對自己的身體多些關心。尤其是有以下狀況者,往往是子宮外孕的高危險群:

1.曾有過骨盆腔發炎病史。

2.曾有性傳染病病史。

3.曾有過子宮外孕史。

4.曾有子宮內膜異位症病史。

5.曾進行過骨盆腔或是輸卵管手術。

6.年齡過高或過低:20歲以下,輸卵管功能尚未齊全;35~45歲則可能因為婦科疾病較多,增加了子宮外孕的風險。

7.有抽菸、酗酒習慣者。

子宮外孕
子宮外孕

(建議懷孕初期的婦女,出現出血與腹痛的症狀時,都應該就醫檢查,排除是否有子宮外孕的可能性。)

以超音波與抽血確診.藉藥物或手術終止懷孕

要提醒的是,即使為非子宮外孕高風險群,只要驗出懷孕後,還是有子宮外孕的可能性,所以,當懷疑出現子宮外孕,可先安排陰道或腹部超音波,檢查母體子宮、輸卵管跟卵巢的狀況。如果在子宮內找到胚囊,即能排除子宮外孕的可能性;若超音波無法找出子宮外孕的狀況,則可透過抽血檢測「人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)」,若是子宮外孕,β-hCG並不會如同正常妊娠一樣呈現明顯增長。

處理子宮外孕的方式,必須阻止胚胎在非正常著床部位發育過大前,透過藥物或是手術終止妊娠,以避免危及媽媽的生命安全。

.藥物:若發現子宮外孕時,在懷孕週數六週以內且β-hCG數值小於5000mlU/ml、超音波檢查時也沒有看到胎兒心跳,可採用注射藥物的方式,阻止細胞繼續分裂生長。

.手術:採取腹腔鏡手術,除了取出子宮外孕的組織,也能檢查輸卵管與其他腹腔內器官,進行治療跟止血。

若不幸經歷子宮外孕,請不要太過驚慌,除了儘快調養身體狀況,心情上的調適也很重要,才能重新出發。或許大家會好奇,子宮外孕後還有再懷孕的可能嗎?事實上,經過良好的治療與休養,未來仍可繼續懷孕。當然,也有再發生子宮外孕的機率,所以,當再度受孕時,更要多注意身體狀況,及時安排檢查,確保母體跟胚胎的健康。

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